Dica do autor: A placenta é um órgão efêmero e fundamental para a homeostase fetal, atuando como pulmão, rim e sistema endócrino durante a gestação. A análise macroscópica criteriosa no pós-parto imediato é um passo vital na assistência obstétrica, permitindo identificar a face fetal (recoberta pelo âmnio, com vasos visíveis e inserção do cordão) e a face materna (fragmentada em lobos ou cotilédones). A conferência da integridade dessa face materna é crucial para descartar a permanência de fragmentos no útero, o que representa uma das principais causas de hemorragia puerperal e infecção.

Alternativa A – CORRETA: O item 1 identifica corretamente um cotilédone na face materna da placenta. A placenta humana é do tipo hemocorial, o que significa que o sangue materno banha diretamente as vilosidades coriônicas organizadas nestes lóbulos. É exatamente nesse espaço interviloso que ocorre a difusão de oxigênio, nutrientes e excretas entre as circulações materna e fetal.

Alternativa B – INCORRETA: A descrição vascular do cordão umbilical está anatomicamente incorreta. O cordão umbilical humano fisiológico é composto por três vasos: duas artérias (que levam sangue desoxigenado do feto para a placenta) e uma veia umbilical (que leva sangue oxigenado da placenta para o feto), todos envolvidos pela geleia de Wharton.

Alternativa C – INCORRETA: Em uma gestação normal, a face materna da placenta fixa-se à decídua basal (camada endometrial modificada) e não diretamente ao miométrio. A penetração das vilosidades coriônicas no miométrio caracteriza o acretismo placentário, uma complicação grave associada a hemorragias maciças na dequitação.

Alternativa D – INCORRETA: O âmnio é a membrana avascular e resistente que reveste a cavidade amniótica e a face fetal da placenta. Embora seja essencial para a produção de líquido amniótico e proteção mecânica, as trocas gasosas ocorrem exclusivamente no nível das vilosidades coriônicas presentes nos cotilédones, e não através do âmnio.

Resposta: Alternativa A