Dica do autor: A meningite meningocócica é uma emergência de saúde pública porque o Neisseria meningitidis espalha-se por secreções respiratórias em contato próximo e pode evoluir rápido. O pulo do gato no manejo de um caso isolado é descobrir quem teve contato íntimo e prolongado com a criança (contatos domiciliares, colegas da mesma turma que compartilham atividades de proximidade, professor(a) e auxiliar que cuidam diretamente dela) e oferecer quimioprofilaxia imediata a esses contatos. A quimioprofilaxia reduz a chance de portadores assintomáticos e previne casos secundários. Vacinação contra meningococo tipo B não é medida de emergência pós‑exposição: ela não protege de forma imediata e só é indicada de rotina ou em situações de surto bem caracterizadas, segundo critérios epidemiológicos. Fique ligado: a profilaxia deve ser feita o quanto antes — preferencialmente nas primeiras 24 horas após a identificação do caso — e existem alternativas conforme idade e condições especiais (ex.: rifampicina oral para crianças, ciprofloxacino dose única para adultos não gestantes, ceftriaxona IM como alternativa em grávidas ou intolerantes).

Alternativa A: INCORRETA. Vacinar toda a comunidade da escola contra meningococo B como medida imediata não é recomendação padrão. A vacina do tipo B não confere proteção instantânea e não é utilizada como quimioprofilaxia pós‑exposição. Só se considera vacinação reativa em surtos definidos por critérios epidemiológicos específicos (casos secundários na mesma coorte em prazo curto), não por um caso isolado. Portanto, vacinar toda a escola seria desnecessário e pouco eficiente no manejo imediato.

Alternativa B: CORRETA. A conduta adequada diante de um caso confirmado é oferecer quimioprofilaxia aos contactos próximos da criança — que na escola são, em geral, as crianças da turma que mantêm contato direto e prolongado, além do professor(a) e do auxiliar que lidam diretamente com a criança. Rifampicina é a opção habitual para crianças (administrada de acordo com faixa etária e peso) e diminui a colonização e o risco de casos secundários. É a medida de proteção imediata que se espera numa situação como a descrita.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar apenas as crianças da turma não resolve o problema no curto prazo, porque a vacina B não tem efeito imediato como proteção pós‑exposição. A estratégia pós‑exposição é quimioprofilaxia; a vacinação só entra em consideração em programas de rotina ou em surtos específicos, com critérios epidemiológicos rigorosos.

Alternativa D: INCORRETA. Fazer quimioprofilaxia para todas as crianças da escola é exagero e não indicado rotineiramente. A transmissão exige contato próximo e prolongado; a indicação se restringe aos contatos íntimos e coortes expostas (turma/educadores próximos), não a toda a comunidade escolar. Aplicar profilaxia indiscriminada aumenta custos e riscos sem ganho proporcional.

Alternativa E: INCORRETA. Combinar vacinação para toda a comunidade escolar com quimioprofilaxia para a turma também é inadequado: a profilaxia para contatos diretos está certa, mas vacinar toda a escola contra MenB por um caso isolado não é indicado. Reforço: a vacina não é medida de controle imediato pós‑exposição e só é empregada em cenários de surto quando os critérios são atendidos.

Resposta: Alternativa B