Dica do autor: A poliomielite é uma infecção por poliovírus (enterovírus) com espectro clínico amplo: a maioria das infecções é assintomática, muitas cursam com quadro constitucional leve (febre, mal-estar, sintomas respiratórios ou gastrointestinais — a chamada forma abortiva) e uma parcela evolui para acometimento do sistema nervoso central. Dentro das manifestações neurológicas distinguimos as formas não paralítica e paralítica. Na forma não paralítica há irritação meníngea e/ou encefálica (síndrome semelhante a uma meningite asséptica) sem perda persistente da função motora. Já na forma paralítica o vírus invade e destrói os neurônios motores anteriores da medula espinal (e às vezes do tronco encefálico), levando a paralisias flácidas, assimétricas e com perda de reflexos. Entender essa diferença é o pulo do gato para bater o olho e saber o que a questão pede: a classificação clínica é baseada na presença ou ausência de paralisia. Fique ligado também no aspecto temporal — a infecção é aguda; sequelas crônicas (como a síndrome pós-pólio) são fenômenos tardios, mas não mudam a classificação inicial como paralítica ou não paralítica.

Alternativa A: INCORRETA. "Aguda e crônica" descreve fases ou desfechos temporais da doença (a infecção é aguda; existe uma complicação tardia — síndrome pós-pólio), mas não é a classificação clínica utilizada para distinguir os tipos de poliomielite no contexto diagnóstico inicial. A divisão clássica é quanto à presença de paralisia, não quanto à duração.

Alternativa B: INCORRETA. "Flácida e hipertônica" mistura conceitos. A paralisia poliomielítica é tipicamente flácida por destruição dos neurônios motores anteriores; hipertonia ou espasticidade são achados de lesões do trato corticoespinhal (via piramidal), não característicos da pólio aguda. Portanto essa nomenclatura não é a usada para classificar a poliomielite.

Alternativa C: CORRETA. "Paralítica e não paralítica" é a classificação clínica aceita: a forma não paralítica envolve sintomas sistêmicos e sinais meníngeos sem perda motora persistente; a forma paralítica envolve acometimento dos neurônios motores anteriores, com paralisia flácida, assimétrica, frequentemente mais grave em membros inferiores e possível comprometimento bulbar se o tronco encefálico for afetado.

Alternativa D: INCORRETA. "Viral e bacteriana" é equivocada — a poliomielite é causada por um vírus (poliovírus). A distinção entre causas virais e bacterianas é útil para outras síndromes (ex.: meningites), mas não para classificar os tipos de pólio.

Resposta: Alternativa C