Dica do autor: Esta questão aborda as triagens neonatais universais, procedimentos importantes que visam a detecção precoce de condições congênitas e outras doenças nos recém-nascidos, garantindo intervenções precoces e aumentando as chances de tratamento e controle eficazes. Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: CORRETA. O teste do reflexo vermelho, também conhecido como "teste do olhinho", é de fato uma triagem rápida e indolor realizada pelo pediatra usando um oftalmoscópio. O objetivo é detectar precocemente problemas oftalmológicos congênitos, como catarata congênita e outras condições que possam comprometer a transparência dos meios oculares e o desenvolvimento visual. A cor vermelha do reflexo ocorre devido à reflexão da luz pela retina, onde está a vasculatura que produz esse efeito.

Alternativa B: INCORRETA. O teste da oximetria, conhecido como "teste do coraçãozinho", realmente deve ser realizado para identificar cardiopatias congênitas críticas, mas há um erro na descrição do procedimento. O sensor do oxímetro deve ser colocado na mão direita e em um dos membros inferiores (esquerdo ou direito). A mão direita é escolhida porque reflete a saturação de oxigênio pré-ductal, enquanto os membros inferiores refletem a saturação pós-ductal, possibilitando a detecção de diferenças que possam sugerir cardiopatias congênitas. Além disso, o teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida (e não com 2 horas de vida), em todo recém-nascido saudável com idade gestacional acima de 35 semanas.

Alternativa C: CORRETA. A triagem auditiva neonatal universal (TANU), conhecida como "teste da orelhinha", é obrigatória e deve ser realizada preferencialmente antes da alta hospitalar, mas pode ser feita até o primeiro mês de vida. O uso de emissões otoacústicas evocadas (EOA) é indicado para crianças sem indicadores de risco para deficiência auditiva. Já o potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático (PEATE-A) é reservado para crianças com indicadores de risco, como aquelas que permaneceram em UTI neonatal por mais de cinco dias.

Alternativa D: CORRETA. O teste do pezinho é um teste de triagem neonatal realizado em amostras de sangue colhidas em papel filtro, geralmente entre o terceiro e o quinto dia de vida do recém-nascido. Este teste é fundamental para a detecção precoce de várias doenças metabólicas, genéticas e endócrinas, que, se não tratadas precocemente, podem levar a complicações graves. Em situações especiais, como em recém-nascidos internados em UTI neonatal, o teste pode precisar ser repetido.

Alternativa E: PARCIALMENTE CORRETA. Durante o "teste do coraçãozinho", uma saturação de oxigênio maior ou igual a 95% ou uma diferença menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e um dos membros inferiores são consideradas normais. Existe um erro sutil nessa alternativa, já que consideramos o teste duvidoso quando a SatO2 é entre 90-94% (descrito na alternativa como menor que 95%) e/ou quando a diferença é maior ou igual a 4% (e não 3% como descrito)¨. Nessa situação recomenda-se nova aferição após uma hora, que pode ser repetida até mais uma vez se mantiver alterado. Se os resultados continuarem alterados, um ecocardiograma deve ser realizado dentro das próximas 24 horas para investigar a presença de cardiopatias congênitas críticas. Além disso, recomenda-se a realização imediata de ecocardiograma caso o teste seja anormal, com SatO2 menor ou igual a 89%, nesse caso não é nem necessária a repetição da aferição.

Resposta: Alternativa B.

Nota: a questão não foi anulada pelo concurso mas a alternativa E também poderia ser considerada incorreta já que traz uma alteração dos limites de corte da SatO2 do que é considerado um teste duvidoso, com indicação de repetição da aferição e também não considera a conduta no teste anormal, quando a SatO2 é menor ou igual a 89% e o paciente é encaminhado diretamente para a realização de ecocardiograma.