Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O tumor Phyllodes ou Filoides ou Filodes é um tumor benigno da mama, porém, são relativamente raros. Acometem pacientes entre a terceira e quinta décadas de vida. Distinguem-se pelo seu crescimento rápido, grande volume e tendência a recorrência local. Apresentam aspecto histológico muito parecido com os fibroadenomas, mas se diferenciam deles pela celularidade de seu estroma. O tumor filoides possui estroma hipercelular, enquanto o fibroadenoma comum possui estroma de baixa celularidade. Raramente são bilaterais. Em torno de 20% dos casos sofrem transformação maligna. O tratamento habitual consiste em excisão com margens livres. A exérese desses tumores sem margem de segurança (1-2 cm) predispõe a recidivas locais.
Alternativa A: incorreta. O fibroadenoma é o tumor benigno mais prevalente da mama feminina. Sua manifestação mais comum é um tumor palpável. A faixa etária mais acometida é de mulheres jovens entre 20 e 35 anos. O risco de câncer subsequente é o mesmo da população geral.
Alternativa B: incorreta. O eczema areolopapilar é uma dermatite descamativa e exsudativa do complexo areolopapilar, muitas vezes bilateral e acompanhada de prurido. Esta afecção se apresenta normalmente em mulheres jovens. Pode ser uni ou bilateral. Possui como causas a psoríase, dermatite seborreica, dermatite de contato (tecidos sintéticos dos sutiãs) e dermatite atópica.
Alternativa C: incorreta. A necrose gordurosa geralmente se associa à história de trauma imperceptível ou não. Mas também pode ocorrer após a cirurgia mamária prévia (ressecção segmentar) ou radioterapia. Ela resulta da saponificação asséptica da gordura por meio da lipase do sangue e do tecido. Acomete principalmente mulheres na pós-menopausa com mamas volumosas. No entanto, pode ocorrer em pacientes mais jovens. Normalmente, as lesões regridem espontaneamente. A retirada cirúrgica da lesão é raramente necessária. O exame histopatológico confirma a benignidade das lesões.
Alternativa D: correta. Vide dica do professor.
Alternativa correta: letra D