Dica do autor: Reabilitação cardiovascular é um pacote terapêutico estruturado e individualizado cujo objetivo é reduzir morbimortalidade, prevenir recidiva de eventos, recuperar capacidade funcional e melhorar a qualidade de vida do paciente cardíaco. O pulo do gato é entender que não se trata só de prescrever exercício: o programa integra avaliação médica e de risco, treinamento físico (aeróbico e de força), controle de fatores de risco (tabagismo, dislipidemia, hipertensão, diabetes), orientação nutricional, cessação do tabagismo, educação em saúde, reintegração ocupacional e suporte psicossocial. A parte psicossocial — identificação e manejo de ansiedade, depressão, isolamento social, adesão e estratégias de enfrentamento do estresse — é tão central quanto o componente fisiológico. Idealmente, o atendimento é multidisciplinar (cardiologista, fisioterapeuta/educador físico, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social), com metas individualizadas e monitorização das respostas ao exercício e aos tratamentos.

Alternativa A: INCORRETA. Mudanças no estilo de vida (atividade física programada, dieta, cessação do tabaco e drogas) constituem um dos pilares da prevenção secundária e da reabilitação cardiovascular. Essas intervenções reduzem fatores de risco, melhoram capacidade funcional e prognóstico a longo prazo. Bater o olho e saber: sem mudança de estilo de vida não se ganha muito em termos de prevenção secundária.

Alternativa B: INCORRETA. Uso de estratégias para modular o estresse é parte integrante do componente psicossocial da RCV. Técnicas de relaxamento, manejo do estresse, terapia cognitivo-comportamental e intervenções voltadas à adesão e ao enfrentamento são associadas à melhoria da qualidade de vida e podem reduzir eventos adversos relacionados a comportamentos de risco e à resposta autonômica prejudicada.

Alternativa C: CORRETA. A frase apresentada é o item-exceção: é equivocada afirmar que o programa de RCV não pode interferir no aspecto psicológico. Na real, a reabilitação cardiovascular deve abordar tanto o estado fisiológico quanto o psicológico do paciente. Ignorar saúde mental (depressão, ansiedade, estresse, medo de esforço) compromete adesão, retorno ao trabalho e resultados clínicos. Ou seja, o programa deve interferir, positivamente, também no aspecto psicológico.

Alternativa D: INCORRETA. A base da RCV é, justamente, a intervenção multidisciplinar: exercício supervisionado, educação em saúde, avaliação e acompanhamento médico, orientação nutricional, apoio psicológico e demais profissionais conforme necessidade. Essa integração é condição para programas eficazes e seguros.

Resposta: Alternativa C