Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Hipertensão crônica refere-se a uma PAS maior ou igual a 140 mm Hg e/ou PAD maior ou igual 90 mmHg diagnosticada antes da gravidez, antes de 20 semanas de gestação (em pelo menos duas ocasiões), ou valores tensionais elevados que persistem por mais de 12 semanas após o parto. A pressão arterial é otimizada, com atenção a um regime anti-hipertensivo com perfil de segurança favorável na gravidez. Em particular, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores do receptor da angiotensina devem ser evitados, uma vez que foram associados a malformações fetais, incluindo disgenesia renal e hipoplasia calvarial, bem como restrição do crescimento fetal e oligoidrâmnio. Segundo as novas recomendações ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) de 2019, sobre o cuidado das gestantes com hipertensão crônica, o Labetalol (não disponível no Brasil) e nifedipina de liberação prolongada são opções razoáveis para gestantes que necessitam de tratamento farmacológico, e são considerados superiores aos demais anti-hipertensivos. A metildopa pode não ser tão eficaz, especialmente nas hipertensões mais graves, e seu uso muitas vezes é limitado pelos efeitos colaterais (sedação, tontura, dentre outros).
A questão considerou apenas a letra C, porém, poderia ser também a letra A.
Resposta correta, letra C.