Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: De acordo com a Febrasgo, a Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a uma das condições clínicas mais comuns dentre as disfunções endócrinas que afetam mulheres em idade reprodutiva, tendo sua prevalência variando de 6 a 16% dependendo da população estudada e do critério diagnóstico empregado.(1-8) As principais características clínicas desta síndrome são a presença de hiperandrogenismo, com diferentes graus de manifestação clínica e a anovulação crônica.
Alternativa A: CORRETA. Os distúrbios menstruais (oligo-amenorréia) constituem a característica mais marcante da SOP. Acometem de 60 a 85% das pacientes, sendo que até 30% podem ser eumenorreicas. A sua manifestação é, em geral, precoce, logo após a menarca e sua associação às manifestações de hiperandrogenismo constituem critérios fundamentais para o diagnóstico.
Alternativa B: CORRETA. Dentre os mecanismos endócrinos envolvidos na etiopatogênese da SOP está o padrão de secreção de gonadotrofinas, com hipersercreção característica de Hormônio Luteinizante (Lutheinizing Hormone – LH), evento patognomônico desta síndrome, com aumento na amplitude dos pulsos e com secreção de Hormônio Folículo Estimulante (Follicle Stimulating Hormone – FSH) baixa ou no limite inferior da normalidade. Esta secreção aumentada de LH leva à uma hiperatividade das células da teca que produzirão quantidades aumentadas de androgênios, predominantemente testosterona, sem a conversão proporcional deste androgênio em estradiol, dado o desbalanço entre as secreções de LH e FSH, o que explica o hiperandrogenismo característico da doença.
Alternativa C: CORRETA. A dislipidemia na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é multifatorial, mas a resistência à insulina e o excesso de androgênios têm grande influência no desenvolvimento do distúrbio no metabolismo lipídico.
Alternativa D: INCORRETA. O efeito direto dos androgênios sobre os folículos pilosos e sebáceos leva aos sinais e sintomas clínicos do hiperandrogenismo, como hirsutismo, acne, pele oleosa, queda de cabelo e nos casos mais graves,
sinais de virilização com clitoromegalia e alopecia androgênica. Melasma não é uma manifestação associada.

Resposta incorreta, letra D.