Dica do autor: A questão envolve a avaliação sorológica para toxoplasmose no contexto da assistência pré-natal. Nos exames do primeiro trimestre já são solicitados rastreios para várias condições, sendo uma delas o rastreio para infecção por toxoplasmose através do IgG e IgM para toxoplasmose. Os diferentes resultados para IgG e IgM nessa avaliação podem originar diferentes condutas, sendo necessário conhecê-las para resolução da questão.
Alternativa A: INCORRETA. Paciente é IgG positivo e IgM positivo, logo é possível uma situação de infecção crônica com IgM ainda presente ou de uma infecção aguda, sendo necessário, nesse momento, a diferenciação entre uma infecção crônica ou aguda pelo teste de avidez de IgG.
Alternativa B: INCORRETA. O teste de avidez pode ser utilizado para diferenciar uma situação de infecção aguda ou crônica, nesses casos, de IgM e IgG positivo para toxoplasmose. O teste de avidez de IgG apresenta aumento da avidez conforme a tempo de infecção, de forma que um teste de avidez < 30% indica uma avidez baixa e provável infecção aguda, com duração 60% indica uma avidez alta e provável infecção crônica, com duração > 4 meses. Logo, sendo a avidez alta há indício de uma infecção crônica, passada, e a paciente estaria imune a doença.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme afirmado a avaliação sorológica disposta justifica a realização do teste de avidez de IgG.
Alternativa D: CORRETA. Conforme já disposto, o teste de avidez de IgG sinalizando baixa avidez é sugestivo de infecção aguda com ocorrência de infecção < 4 meses. Portanto, é indicado o tratamento nesses casos.
Resposta correta, letra D