Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Temos um paciente de 52 anos, portador de miocardiopatia dilatada, com essa dor súbita em MIE. Qual bandeira de alerta esse quadro faz você levantar? Para ajudar no raciocínio, lembre-se que você sempre deve pensar em obstrução arterial na presença de membro com: dor, palidez, ausência de pulso, parestesia, paralisia e/ou poiquilotermia.

A isquemia aguda dos membros pode ser classificada em categorias de gravidade de Rutherford, informação extremamente valiosa na definição de conduta. .A categoria I refere-se a membros viáveis que não estão imediatamente ameaçados. A categoria II refere-se a membros ameaçados. Os membros da categoria IIa estão moderadamente ameaçados e são recuperáveis, se prontamente tratados. Na categoria IIb apresentam ameaça imediata à integridade do membro e requerem revascularização em regime emergencial para que seja realizado o salvamento da extremidade. A categoria III é representada por membros com danos irreversíveis, em que há maior perda de tecido e dano permanente ao tecido nervoso.

Para definir a classificação, se avalia: grau de perda sensória, paresia e achados ao doppler. A poliquilotermia, apesar de fazer parte do quadro clínico, não entra nos critérios de Rutherford.

Resposta correta, letra D.