NÍVEL DE DIFICULDADE: Difícil.

DICA DO PROFESSOR: Ninja, nossa paciente é uma mulher que vem com queixa de dor aguda em hipocôndrio direito e MURPHY POSITIVO. Se você está pensando no diagnóstico e conduta cirúrgica, calma! O avaliador quer saber o significado da dor referida no ombro (associada ao Sinal de Murphy positivo). E aí: Que sinal é esse? É O SINAL DE KEHR, caracterizado pela dor referida na região infra escapular. O sinal de Kehr no ombro esquerdo é um sinal clássico de ruptura de baço.

Alternativa A: INCORRETA. Em condições inflamatórias no abdome, como colecistite aguda, podemos apresentar alguns sinais, dentre eles o sinal de Boas. Boas nada mais é do que sentir uma dor referida na ponta da escápula direita
Alternativa B: INCORRETA. Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.
Alternativa C: INCORRETA. Equimose em região de flancos. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
Alternativa D: CORRETA.

RESPOSTA CORRETA, LETRA D.