Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Para responder esta pergunta vamos primeiro dividir didaticamente as medicações utilizadas para o tratamento do diabetes em três grupos: 1) Associados a redução de peso: análogos de GLP1 e Inibidores da SGLT2; 2) Associados ao ganho de peso: Insulina, Sulfoniuréias e as Thiazolinedionas; e 3) Pouco efeito no peso: Metformina e Inibidores da DPP4.
Alternativa A: INCORRETA: Os análogos de GLP1, como a liraglutida, demonstraram um efeito significativo, dose dependente, na redução do peso.
Alternativa B: CORRETA: As sulfoniluréias, como a glimepirida, são agentes secretagogos, que agem aumentando a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, e também reduzindo o clearence hepático de insulina. Por aumentar a concentração de insulina corpórea (que é um hormônio anabólico), estão associadas a um ganho de peso significativo, principalmente no primeiro ano de uso.
Alternativa C: INCORRETA: A empagliflozina, como outros inibidores de SGLT2, age aumentando a secreção urinária de glicose. Seu efeito redutor de peso não está totalmente elucidado, mas parece ter relação com o aumento da diurese osmótica.
Alternativa D: INCORRETA: A metformina é uma biguanida, e age aumentando a sensibilidade a insulina, bem como reduzindo a produção hepática de glicose. Apesar de reduzir a necessidade de insulina, a metformina não demonstra ter efeitos significativos no peso a longo prazo.
Alternativa E: INCORRETA: Inibidores da DPP4, como a saxagliptina, apresentam um efeito discreto no emagrecimento, sendo também considerados agentes com efeitos neutros no peso.
Resposta correta, letra B.