Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As distopias do órgãos pélvicos caracterizam-se pelo deslocamento caudal, parcial ou total, de qualquer estrutura pélvica de sua localização anatômica, incluindo as paredes vaginais anterior, posterior e cúpula, bem como do útero. A maior parte das portadoras é assintomática e, quando sintomas, esses estão diretamente relacionados à estrutura lesada e ao seu grau de acometimento.
Alternativa A: INCORRETA. No prolapso uterino o útero pode exteriorizar-se completamente através do introito vaginal, sendo classificado como prolapso uterino de 3º grau.
Alternativa B: INCORRETA. Não existem estudos que correlacionem o parto cesáreo como fator etiológico das distopias, no entanto, um dos fatores de risco obstétricos para esta afecção é o parto vaginal, bem como o uso de fórceps e o segundo período do trabalho de parto prolongado.
Alternativa C: INCORRETA.A classificação do prolapso é feita de acordo com o posicionamento da estrutura que sofreu prolapso, sendo realizada de forma progressiva. Então, quando nos referimos ao 1º grau, as estruturas encontram-se na metade na vagina, enquanto do no 2º grau já estão externalizadas através do introito vaginal.
Alternativa D: CORRETA. Quando sintomática, a mulher queixa-se mais frequentemente de um desconforto ou peso na genitália externa, devido ao deslocamento da estrutura pélvica em direção ao meio externo através da vagina. Outra queixa comum na prática clínica é a sensação de "uma bola na vagina/entre as pernas". Sintomas como incontinência urinária, dispareunia e constipação intestinal podem ser referidos de acordo com a estrutura pélvica envolvida do prolapso.
Resposta correta, letra D.