Dica do autor: O esôfago distal é normalmente revestido por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, uma estrutura multicelular adaptada a suportar agressões mecânicas, como o atrito causado pela passagem do alimento. No entanto, esse epitélio não possui mecanismos de defesa contra o ácido gástrico, o que o torna vulnerável em casos de refluxo gastroesofágico crônico. Esse refluxo contínuo pode levar à substituição do epitélio escamoso por um epitélio colunar especializado com células caliciformes, característico do intestino delgado — um processo chamado de metaplasia intestinal, que define o esôfago de Barrett. Essa adaptação visa proteger o tecido esofágico da acidez gástrica, mas também representa um risco aumentado de displasia e adenocarcinoma esofágico. Reconhecer o tipo epitelial original é crucial para entender a fisiopatologia do processo metaplásico.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição se refere a glândulas mucosas tubulares, como encontradas na mucosa gástrica, e não ao epitélio original do esôfago. A função de secreção mucosa em túbulos protegidos não é compatível com a morfofisiologia do esôfago distal, que prioriza resistência ao atrito, e não secreção.

Alternativa B: INCORRETA. O epitélio descrito aqui é o pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes, típico das vias aéreas superiores (como a traqueia). Sua principal função é o transporte mucociliar, que não ocorre no esôfago, sendo uma estrutura funcional e morfologicamente distinta.

Alternativa C: CORRETA. O epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado do esôfago é formado por múltiplas camadas de células achatadas (pavimentosas), que fornecem resistência à abrasão mecânica decorrente do trânsito de alimentos, mas não produzem muco nem apresentam queratina. Esse tipo epitelial é altamente especializado para contato físico constante, porém, é vulnerável à acidez gástrica, sendo por isso substituído por epitélio colunar em casos de refluxo crônico.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio descrito corresponde ao epitélio de transição ou urotélio, típico das vias urinárias, como a bexiga. Sua principal função é permitir distensão com manutenção da barreira impermeável, uma característica totalmente incompatível com a anatomia e função do esôfago.

Alternativa E: INCORRETA. Esse epitélio colunar com microvilosidades e células caliciformes descreve o epitélio intestinal, justamente o tipo de epitélio que substitui o escamoso no esôfago de Barrett, ou seja, trata-se do epitélio metaplásico e não do epitélio original do esôfago.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.
• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.
• PUCRS. Atlas de Histologia – Tecido Epitelial.
  https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html
• https://histologyguide.com/