Dica do autor: A vigilância de doenças transmissíveis exige rapidez: algumas suspeitas exigem ação em horas porque a janela de oportunidade para controlar surtos é muito curta. A poliomielite é uma dessas situações. Clinicamente, a suspeita importante é a paralisia flácida aguda — sobretudo em crianças — que pode representar poliovírus selvagem ou derivado de vacina. Notificar em até 24 horas permite investigação imediata, coleta adequada de materiais (duas amostras de fezes com intervalo), busca ativa de contatos, reforço vacinal e medidas de contenção para impedir transmissão, além de integrar a resposta laboratorial e epidemiológica. No fim das contas, o pulo do gato é entender que a notificação imediata não é só papelada: é a chave para cortar cadeias de transmissão quando a chance de erradicação está em jogo.

Alternativa A: INCORRETA. Difteria é uma doença grave e de notificação compulsória, mas, para esta questão, não é a alternativa que corresponde àquele critério específico de notificação imediata em até 24 horas determinado pela portaria mencionada. Na prática clínica, a suspeita de difteria também exige atitude rápida — isolamentos, antitoxina quando indicada e investigação — porém a questão pede a doença especificamente listada como notificação imediata em 24 horas, que é poliomielite.

Alternativa B: INCORRETA. Hanseníase (lepra) deve ser notificada por seu impacto na saúde pública e para garantir tratamento e seguimento, mas trata-se de uma vigilância de detecção e acompanhamento mais programática, não daquelas notificações cuja comunicação precisa ser feita em prazo de 24 horas a partir da suspeita inicial. Portanto não é a resposta exigida aqui.

Alternativa C: CORRETA. Poliomielite. Essa é a doença que, diante de suspeita (por exemplo: paralisia flácida aguda), exige notificação imediata às Secretarias de Saúde em até 24 horas. O objetivo é ativar a investigação rápida — coleta de amostras, busca de contatos, verificação vacinal e ações de resposta vacinal se necessário — para interromper transmissão e proteger a população. Bater o olho e saber: suspeita de poliomielite = notificação em 24 horas e ação imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Leptospirose é doença de notificação compulsória em muitos sistemas, e tem importância clínica e epidemiológica, especialmente em surtos associados a enchentes; porém não é o agravo cuja notificação é classificada como imediata em 24 horas conforme o enunciado. A resposta correta continua sendo poliomielite.

Alternativa E: INCORRETA. Febre maculosa é um agravo relevante e que requer investigação e manejo adequados, mas não é a doença que, segundo o critério específico perguntado — notificação compulsória e imediata em até 24 horas a partir da suspeita — figura como resposta correta nesta questão.

Resposta: Alternativa C