Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o conceito de notificação imediata: são agravos que, por seu potencial de causar surtos, alta gravidade ou risco coletivo, exigem comunicação ao órgão de saúde em até 24 horas a partir da suspeita ou confirmação. Nessas condições, não se espera confirmação laboratorial para notificar — a suspeita já aciona a vigilância. Exemplos clássicos dessa categoria são doenças exantemáticas com alto risco de transmissão e enfermidades com potencial toxicológico ou neuroparalitico grave, como sarampo, rubéola e botulismo. Fique ligado: outras doenças também são de notificação compulsória, mas com prazos e fluxos distintos (semanal, mensal ou por sistemas específicos), então o segredo é bater o olho e saber se todos os itens da alternativa pertencem à lista de notificação em até 24 horas.

Alternativa A: CORRETA. Botulismo, rubéola e sarampo estão entre os agravos que exigem notificação imediata (em até 24 horas) por se tratarem de situações de alta gravidade e/ou potencial de surto. No caso dessas doenças, a vigilância precisa ser acionada assim que houver suspeita para investigação rápida, bloqueio vacinal quando aplicável e medidas de controle.

Alternativa B: INCORRETA. Embora infecção pelo HIV e síndrome da imunodeficiência adquirida sejam notificáveis, elas não compõem a lista típica de notificação imediata em 24 horas como conjunto com intoxicação exógena por metais pesados. Além disso, intoxicações por metais pesados têm fluxo de investigação e notificação diferente. Ou seja, nem todos os itens dessa alternativa exigem comunicação em até 24 horas.

Alternativa C: INCORRETA. Leishmaniose visceral, tuberculose e toxoplasmose congênita são agravos de notificação obrigatória, mas não formam um conjunto em que todos os itens demandam notificação imediata (24 horas). Alguns desses agravos têm prazos e protocolos de vigilância distintos, logo a alternativa falha por incluir doenças com fluxos diferentes do regime “imediato”.

Alternativa D: INCORRETA. Leishmaniose tegumentar, malária na região amazônica e sífilis congênita são também de interesse para vigilância, mas não compõem coletivamente a lista de notificação em até 24 horas exigida pelo Ministério da Saúde. Pelo mesmo raciocínio: a presença de pelo menos um item que não exige comunicação imediata já invalida a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. Hepatites virais, esquistossomose e hanseníase são doenças de notificação obrigatória em diferentes esferas da vigilância, porém não formam um trio cujos casos devam ser informados imediatamente (em até 24 horas) em todas as situações. Portanto, a alternativa é equivocada para a exigência específica do prazo de 24 horas.

Resposta: Alternativa A