Dica do autor: A História Natural da Doença organiza intervenções em níveis que refletem o curso desde a ausência de doença até a recuperação ou incapacidade residual. O primário atua antes do acometimento da doença, com duas frentes: promoção da saúde (ações que mudam determinantes sociais e comportamentais para reduzir riscos) e proteção específica (vacinas, uso de EPI, saneamento — medidas que impedem a ocorrência do agravo). O secundário entra na fase inicial da doença já estabelecida, com objetivo de identificar precocemente e tratar para interromper progressão e limitar a evolução para incapacidade — aqui cabem o rastreio e o diagnóstico/ tratamento precoce, bem como ações imediatas que limitem a invalidez. O terciário acontece quando a doença deixou sequelas: foca em reabilitação, reinserção social e redução do impacto funcional residual. O pulo do gato: promoção e proteção são primárias; rastreamento/tratamento precoce e limitação da invalidez pertencem ao escopo secundário; reabilitação é terciária.

Alternativa A: CORRETA. A sequência 1, 3, 2, 2 e 1 atribui Promoção da Saúde a Primária (correto), Reabilitação a Terciária (correto), Limitação da Invalidez a Secundária (correto, porque são medidas para evitar que uma doença cursante evolua para incapacidade), Diagnóstico e Tratamento Precoce a Secundária (correto, trata-se de rastreio e intervenção precoce) e Proteção Específica a Primária (correto, são medidas que previnem a ocorrência). Essa organização bate com a lógica da História Natural da Doença e com a prática: prevenir antes, detectar e conter cedo, reabilitar depois.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe 1, 3, 3, 2 e 1 — erra ao colocar Limitação da Invalidez como terciária (3). Limitação da invalidez costuma ser considerada ação secundária, pois visa interromper ou diminuir a progressão para incapacidade logo após o aparecimento da doença; relegá‑la à terceirização mistura com reabilitação, que é o foco verdadeiro do nível terciário.

Alternativa C: INCORRETA. Indica 1, 3, 2, 1 e 2 — aqui o erro é colocar Diagnóstico e Tratamento Precoce como Primária (1). Diagnóstico e tratamento precoce são claramente medidas secundárias: só fazem sentido quando a doença já está estabelecida e o objetivo é detectá‑la e contê‑la antes de complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Traz 2, 3, 3, 2 e 1 — erra já de cara ao classificar Promoção da Saúde como Secundária (2); promoção é ação primordial, direcionada a populações saudáveis para reduzir exposição a fatores de risco, logo primária. Também coloca Limitação da Invalidez como terciária (3), outro deslize já comentado.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta 2, 3, 2, 1 e 1 — equivocada ao classificar Promoção da Saúde como Secundária (deveria ser Primária) e ao colocar Diagnóstico e Tratamento Precoce como Primária (deveria ser Secundária). A proteção específica aparece corretamente como Primária, mas os outros erros invalidam a alternativa.

Resposta: Alternativa A