Dica do autor: Na prática das ações preventivas há três níveis bem claros: primária (evitar que a doença ocorra), secundária (detectar precocemente e tratar para reduzir morbidade e sequelas) e terciária (reabilitar e reduzir impacto de doença já estabelecida). O pulo do gato da prevenção secundária é a detecção precoce — rastreamento e busca ativa de casos — especialmente em condições silenciosas ou com janela onde o tratamento muda o prognóstico (hipertensão, diabetes, algumas DSTs, cânceres detectáveis por exames). Para planejar uma ação de prevenção secundária eficaz é preciso ter clareza sobre a população-alvo, a prevalência do problema, a acurácia do teste de triagem, a disponibilidade do tratamento e a logística de seguimento. Em atenção primária, quando recursos e estrutura estão assegurados, iniciar inquérito ou busca ativa na comunidade permite identificar portadores assintomáticos, oferecer intervenção precoce e romper a cadeia de transmissão — ou impedir evolução para complicações — o que caracteriza exatamente a abordagem secundária.

Alternativa A: CORRETA. Iniciar inquérito para descoberta de casos é a medida clássica de prevenção secundária: busca ativa, screening e investigação de casos na comunidade possibilitam diagnóstico precoce (por exemplo, medir pressão arterial, triagem de DST por testes rápidos, rastreamento de diabetes ou câncer). Quando há recursos, essa estratégia reduz morbidade, complicações e transmissão. É exatamente o que se pede quando o objetivo é prevenção secundária em atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Incentivar práticas de proteção contra acidentes é uma ação de prevenção primária — visa evitar que o evento ocorra (uso de cinto, capacete, adaptações ambientais, campanhas educativas). Embora importante, não é foco da prevenção secundária, que é sobre DETECÇÃO precoce e intervenção quando a doença já existe ou começou.

Alternativa C: INCORRETA. Reforçar o programa de imunização também é medida de prevenção primária: vacina impede surgimento da doença e redução de incidência populacional. Vacinação ocasionalmente tem papel pós-exposição, mas, em termos conceituais e prático-programáticos, não substitui a busca ativa e o rastreamento característicos da prevenção secundária.

Alternativa D: INCORRETA. Criar programa de saúde ocupacional tem foco em espaços de trabalho e engloba ações preventivas de vários níveis (promoção, vigilância ambiental, exames periódicos). Embora exames periódicos possam detectar precocemente doenças ocupacionais (um componente de prevenção secundária), a alternativa é muito específica para o contexto laboral e não responde diretamente à solicitação ampla de prevenção secundária na comunidade atendida pela atenção primária.

Alternativa E: INCORRETA. Aconselhamento genético é intervenção importante para prevenção de doenças hereditárias e planejamento reprodutivo, mas é uma ação focalizada, de baixa aplicabilidade para condições como hipertensão ou DSTs em larga escala. Não é a estratégia-programa adequada quando se quer implementar, na comunidade, medidas gerais de detecção precoce de doenças comuns.

Resposta: Alternativa A