Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular (0-4), resposta verbal (0-5) e resposta motora (0-6). O pulo do gato é identificar, para cada domínio, a resposta mais complexa apresentada pelo paciente no momento da avaliação — por exemplo, se abre os olhos apenas a comandos verbais ou só à dor, isso muda o escore. Na parte verbal, "palavras inapropriadas" corresponde a uma produção que tem palavras, mas sem sentido coerente (não é apenas sons incompreensíveis). Na parte motora, a flexão anormal (postura em decorticação) é diferente da retirada ao estímulo doloroso e da extensão patológica: a flexão anormal é um padrão tóxico que vale 3 pontos. Some os três componentes para obter o escore final (olhos + verbal + motor). Bater o olho e saber: olhos a estímulo verbal = 3; palavras inapropriadas = 3; flexão anormal = 3; total = 9.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 3 significaria uma combinação impossível na ECG padrão (valores mínimos por domínio são 1,1,1 somando 3, ou seja ausência completa de resposta nos três domínios). No caso descrito há respostas ocular, verbal e motora, portanto não poderia ser o escore mínimo 3.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 6 corresponderia, por exemplo, a olhos 2 + verbal 1 + motor 3, ou outras combinações que resultem em 6. No enunciado há resposta verbal presente (palavras inapropriadas = 3) e abertura ocular a estímulos (interpretação mais razoável aqui: estímulos verbais = 3) e motor = 3; isso soma 9, não 6.

Alternativa C: CORRETA. Contabilizando: abertura ocular a estímulos (interpretação como estímulos verbais) = 3; verbal com palavras inapropriadas = 3; resposta motora com flexão anormal (decorticação) = 3. Soma final = 3 + 3 + 3 = 9. Portanto, alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 12 seria típico de olhos 4 + verbal 4 + motor 4, ou outras combinações que indiquem respostas mais preservadas (por exemplo abertura espontânea, conversa confusa e retirar ao estímulo doloroso). O caso descrito tem respostas mais deprimidas, não compatíveis com 12.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 15 é a consciência plena (olhos 4, verbal 5, motor 6). Claramente não se aplica ao paciente descrito, que apresenta alterações na verbalização e na postura motora.

Resposta: Alternativa C