A cinemática do atendimento inicial ao politraumatizado envolve abordagem seriada do mnemônico ABCDE, de modo que permeabilidade das vias aéreas, ventilação adequada, controle dos focos de hemorragia e reposição volêmica são prioridades visando a preservação da vida durante o exame primário. Exames como ultrassom FAST e lavado peritoneal diagnóstico – LPD também são úteis na avaliação primária do politraumatizado com contusões abdominais, especialmente quando o exame físico perde o valor (paciente rebaixado) ou quando há hipotensão sem foco de hemorragia evidente e o abdome surge como possível fonte do sangramento. Lembre-se que os critérios de positividade do LPD são: pelo menos 100.000 hemácias/mm³, ao menos 500 leucócitos/mm³, amilase >175 U/dL e presença de bactérias, bile ou fibras alimentares. Diante de LPD positivo e paciente instável, deve-se proceder a laparotomia exploradora. A questão apresenta paciente politraumatizado com distensão abdominal e choque hipovolêmico, com provável sangramento abdominal. O foco do exame primário é identificar e tratar as lesões que representam ameaça imediata à vida. Alternativa A: CORRETA. Todas essas são medidas essenciais na abordagem inicial ao paciente politraumatizado. Lembre-se que a intubação orotraqueal possui indicações precisas. Alternativa B: CORRETA. Frente a paciente instável com possível foco de sangramento abdominal, LPD e ultrassom FAST são os procedimentos de escolha e podem ser realizados na sala de emergência durante o exame primário. Alternativa C: CORRETA. São condutas do item “C” indicadas no choque hipovolêmico visando a estabilidade hemodinâmica. Alternativa D: INCORRETA. A investigação de comprometimento vesical no contexto do trauma abdominal/pélvico deve ser realizada no exame secundário, pormenorizado, após garantida a estabilidade do paciente. Resposta correta, letra D.