Dica do autor: A classificação CEAP é um sistema padronizado para categorizar a doença venosa crônica (DVC) em quatro dimensões: Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica. A questão foca na dimensão etiológica, que classifica a causa da doença venosa em três categorias distintas.

• Classificação etiológica (E) do sistema CEAP:
  • EP (Etiologia Primária): doença venosa crônica de causa indeterminada, sem fator etiológico identificável — nem congênito, nem adquirido por trombose ou trauma. É a forma mais comum de DVC, representando a maioria dos casos de varizes dos membros inferiores sem causa definida.
  • ES (Etiologia Secundária): doença venosa com causa adquirida identificada, como pós-trombótica ou pós-traumática — inclui as consequências da trombose venosa profunda (síndrome pós-trombótica) e lesões venosas por trauma.
  • EC (Etiologia Congênita): alteração venosa presente desde o nascimento, como malformações vasculares congênitas.
• Distinção entre primária e congênita:
  • Um erro comum é confundir primária com congênita. A doença primária não é congênita — ela se desenvolve ao longo da vida sem causa identificável, enquanto a congênita está presente desde o nascimento como uma malformação estrutural.

Alternativa A: INCORRETA. A doença venosa presente desde o nascimento corresponde à categoria EC (Etiologia Congênita) — e não primária. Malformações vasculares congênitas são exemplo clássico dessa categoria.

Alternativa B: INCORRETA. A doença pós-trombótica é classificada como ES (Etiologia Secundária), pois representa uma causa adquirida e identificável de doença venosa crônica — consequência da trombose venosa profunda.

Alternativa C: CORRETA. A Etiologia Primária (EP) é definida pela doença venosa crônica de causa indeterminada, sem fator etiológico identificável. É a categoria mais prevalente, abrangendo a maioria dos pacientes com varizes sem histórico de trombose, trauma ou malformação congênita.

Alternativa D: INCORRETA. A doença pós-traumática, assim como a pós-trombótica, é classificada como ES (Etiologia Secundária), por representar causa adquirida e identificável de insuficiência venosa crônica.

Resposta: Alternativa C