Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As valvopatias incluem dois principais grupos de desordens: a insuficiência e a estenose valvar. A estenose caracteriza-se por estreitamento da valva com obstrução considerável do fluxo sanguíneo normal, enquanto a insuficiência é a incapacidade funcional da valva em impedir o fluxo sanguíneo reverso durante a diástole da câmara cardíaca anterior. Estes distúrbios podem ocorrer em qualquer valva cardíaca, apresentando diferentes manifestações clínicas a depender de qual delas for acometida. As alterações que podem cursar com comprometimento do ventrículo esquerdo (VE) e apresentar, portanto, sinais relacionados com alteração da função desta câmara são a insuficiência mitral e aórtica e a estenose aórtica. A estenose mitral não cursa comumente com alteração funcional deste ventrículo.
Alternativa A: INCORRETA. A insuficiência aórtica compromete a função ventricular esquerda, pois a regurgitação sanguínea através da valva durante a diástole do VE sobrecarrega esta câmara pelo aumento de volume de sangue presente durante esta etapa do ciclo cardíaco. Isto causa um aumento da pressão ventricular esquerda que pode cursar agudamente com edema pulmonar e queda do débito cardíaco ou cronicamente com hipertrofia e/ou dilatação do ventrículo.
Alternativa B: INCORRETA. Na insuficiência mitral há comprometimento do ventrículo esquerdo, porque esta doença causa um direcionamento de fluxo sanguíneo para o átrio esquerdo durante a sístole do VE, reduzindo o fluxo direcionado para a aorta. Com isto, o VE precisa aumenta os esforços em uma tentativa de manter o débito cardíaco adequado, o que cursa com dilatação e hipertrofia ventricular esquerda excêntrica.
Alternativa C: CORRETA. A estenose mitral não repercute no ventrículo esquerdo, pois o estreitamento desta valva aumenta a resistência do fluxo sanguíneo anteriormente ao VE, apresentando importante acometimento do átrio esquerdo pelo aumento da pressão de carga desta cavidade. No ventrículo esquerdo, o fluxo sanguíneo chega diminuído pela obstrução da valva mitral, mas isso não interfere na sua função e estrutura.
Alternativa D: INCORRETA. A estenose aórtica obstrui o fluxo sanguíneo durante a sístole do ventrículo esquerdo, o que afeta a função desta câmara, pois obriga-o aumentar a sua força para compensar a resistência promovida pela valva, cursando com uma hipertrofia ventricular esquerda do tipo concêntrica devido ao aumento da carga de pressão imposta pela doença.

Resposta correta, letra C.