Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A paciente da questão encontra-se com uma lesão hipocromica vulvar, o que possui uma lista de diagnósticos diferencial extensa. Esses diagnóstico incluem líquen escleroso, líquen simples e em 5% dos quadros podem representar uma malignidade como carcinoma de células escamosas. Por isso uma paciente na faixa etária de 60 anos, ou seja, pós-menopausada, necessita de uma confirmação histológica do quadro dermatológico apresentado.
Alternativa A: INCORRETA. Em mulheres de idade avançada o diagnóstico de líquen esclero-atrófico deve ser feito após a realização de biopsia.
Alternativa B: CORRETA. O diagnóstico de lesões hipocrômicas vulvares é realizado com o quadro clínico e confirmado por a realização de uma biopsia da lesão, para guiar o tratamento e afastar malignidade.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar do risco aumentado de malignidade, por ser uma zona esteticamente sensível deve-se realizar biopsia e somente realizar exérese total da lesão se a malignidade for confirmada.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar da alta probabilidade da lesão se tratar de líquen escleroso, este diagnóstico deve ser feito após a realização de biopsia, para afastar outras doenças vulvares e malignidade.

Resposta correta, letra B.