Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão interessante que aboda varias formas clínicas de compressão nervosa.
Alternativa A: Correto.O sintoma típico da Estenose lombar é o aumento da dor nas pernas ao caminhar (pseudoclaudicação), que pode diminuir acentuadamente o nível de atividade da pessoa. Pacientes com estenose espinhal lombar são tipicamente confortáveis ​​em repouso, mas não conseguem andar muito sem desenvolver dor nas pernas. O alívio da dor é alcançado, às vezes quase imediatamente, quando eles se sentam novamente.
Alternativa B: Incorreto.A compressão da L5 desencadeia a Síndrome da Cauda Equina.Esta é caracterizada pela perda da função motora, sensitiva e reflexa de L4-L5 a S5. O paciente se apresenta com paraparesia, anestesia em sela, ausência dos reflexos sacrais e do tônus retal, arreflexia tendinosa persistente nos membros inferiores, ausência do sinal de Babinski, e disfunção esfincteriana.
Alternativa C: Incorreto. A paralisia de Erb-Duchene é a forma mais comum de lesão de C6. Caracteriza-se por dano às raízes nervosas superiores (C5 e C6) do plexo braquial, onde ocorrerá paralisia de todos os músculos inervados por essas raízes, como: deltóide, braquial, braquiorradial, supra-espinhoso, infra-espinhoso e bíceps (devido ao comprometimento dos nn. axilar, musculocutâneo, suprescapular e fibras do radial).
Alternativa D: Incorreto.Não há necessidade de solicitar VHS para investigar dor na coluna.
Alternativa E: Incorreto.A síndrome de Horner manifesta-se por ptose, miose e anidrose decorrentes de disfunção da produção simpática cervical.
Resposta correta, letra A.