Dica do autor: Intussuscepção é o “túnel” do intestino: uma alça invagina dentro da adjacente, levando obstrução intestinal, congestão venosa e isquemia da parede. O pulo do gato na prática é saber que o quadro costuma ser abrupto e intermitente — a dor é intensa e cólica, com episódios que fazem a criança chorar muito e depois ficar bem; o vômito aparece cedo por obstrução proximal; e as fezes podem evoluir para um aspecto característico, mucossanguinolento, o famoso “geleia de morango”, resultado de isquemia e sangramento. No exame, além de dor e irritabilidade, pode haver massa abdominal palpável em forma de salsicha; no USG, o sinal-alvo (target) é quase diagnóstico. O manejo inicial é estabilização hemodinâmica e reidratação; a redução não cirúrgica guiada por ar ou contraste é o método de escolha na ausência de sinais de perfuração ou peritonite — fique ligado: febre alta, perfusão comprometida, ou sinais de peritonite mandam para cirurgia.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a tríade clássica: dor abdominal aguda (geralmente intermitente e intensa), vômitos e fezes mucossanguinolentas em “geleia de morango”. Bater o olho já ajuda: o conjunto desses três sinais em lactentes ou crianças pequenas deve levantar alta suspeita de intussuscepção e acelerar a investigação por imagem e a tentativa de redução.

Alternativa B: INCORRETA. Distensão abdominal e vômitos são achados possíveis, mas diarreia não é componente da tríade clássica. Além disso, a distensão costuma ser menos precoce na intussuscepção ileocólica típica; diarreia sugere processos infecciosos ou gastroenterites, não o padrão característico com fezes mucossanguinolentas.

Alternativa C: INCORRETA. Irritabilidade e distensão podem ocorrer, e febre pode aparecer em casos avançados ou complicados, mas essa combinação não corresponde à tríade clássica. A presença de febre desde o início aponta mais para infecção ou complicação (peritonite/necrose), não para o quadro típico inicial de intussuscepção.

Alternativa D: INCORRETA. Febre, dor e diarreia não formam a tríade típica. A diarreia difere das fezes em “geleia de morango” (mucossanguinolentas) e febre precoce também não é um marcador clássico — ela tende a ocorrer se houver necrose, perfuração ou infecção associada.

Resposta: Alternativa A