Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A maioria das infecções associadas a S. aureus pode não estar correlacionada a sinais sistêmicos, contudo, quando presentes podem ser indicativos de gravidade. Neste caso há importante comprometimento pulmonar, já sendo necessária abordagem extensa com drenagem. Inicialmente é instituído tratamento fechado por pleuroscopia e em caso de insucesso abordagens abertas podem ser necessárias.
Alternativa A: Incorreta. Deve ser associada a pleuroscopia.
Alternativa B: Incorreta. Esse procedimento irá gerar maior agressão ao paciente com risco de infecção e menor efeito terapêutico pela presença de empiema.
Alternativa C: Correta. A pleuroscopia é indicada a crianças com empiema ou derrame parapneumônico, sendo inicialmente indicada a abordagem fechada.
Alternativa D: Incorreta. Essa abordagem é extremamente agressiva indicada apenas se insucesso das técnicas fechadas.
Alternativa E: Incorreta. A pleuroscopia fechada é indicada, mas sem indicação da injeção de fibrinolíticos que são geralmente de alto custo e pouco disponíveis.
Resposta correta: Letra C.