Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A questão traz um quadro de diarreia aguda, cuja principal causa em menores de dois anos é a infecção pelo rotavírus. Nesse caso, as características da febre e ausência de sangue (disenteria), associado a febre e vômitos somente no início e ausência de outros sintomas, como queda do estado geral, apontam para um quadro viral.
Alternativa A: CORRETA. Como mencionado na dica do professor, as características do quadro são compatíveis com gastroenterite de etiologia viral e o rotavírus é responsável por 50% dos casos, sendo, portanto, a etiologia mais provável.
Alternativa B: INCORRETA. A Escherichia coli enteropatogênica é a principal causa de diarreia bacteriana infantil nos países em desenvolvimento, perdendo para diarreia causada pelo rotavírus. Apresenta um quadro de vômitos, febre, mal-estar e fezes com muco. Portanto, não é o diagnóstico mais provável.
Alternativa C: INCORRETA. Como já dito, a etiologia bacteriana não é a mais provável pra esse caso. Além disso, as diarreias causadas por essas bactérias podem ter achados clínicos específicos que permite diferenciá-las. A Shigella pode cursar com alterações neurológicas (convulsões, rigidez de nuca); a Salmonella determina uma infecção sistêmica grave (pode haver meningite, osteomielite, pneumonia e endocardite); e a Campylobacter pode cursar com Síndrome de Guillain-Barré e atrite reativa.
Alternativa D: INCORRETA. A Escherichia coli enterotoxigência apresenta o mecanismo secretor pela produção de enterotoxinas, porém, cursa com diarreia aquosa e explosiva, com dor abdominal e náuseas, sem febre.
Alternativa E: INCORRETA. Vide alternativa A.
Resposta correta, letra A.