Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Guarde essa informação para as provas: toda vez que você encontrar um quadro com febre com duração superior a 5 dias, comece a procurar os outros critérios clínicos que fecham o diagnóstico da doença de Kawasaki. A doença de Kawasaki é uma vasculite imunomediada febril da infância causada por um gatilho ambiental ainda desconhecido (provavelmente infeccioso) em indivíduos geneticamente predispostos, sendo mais comum em meninos asiáticos com idade inferior a 5 anos (pico de incidência entre 18 e 24 meses). O quadro clínico é caracterizado por febre que persiste por pelo menos 5 dias associada a pelo menos quatro dos seguintes achados: conjuntivite, linfadenopatia cervical, exantema polimórfico (lesões maculopapulares, descamativas etc.), alterações de mucosa (língua em framboesa, eritema da mucosa oral, descamação dos lábios) e de extremidades (eritema , descamação periungueal). O paciente trazido pela questão apresenta TODOS esses sintomas, caracterizando um quadro bem típico! A doença acomete vasos médios e sua a complicação mais temida é a formação de aneurismas coronarianos. Todos os pacientes devem realizar ecocardiograma para detecção de aneurismas e utilizar imunoglobulina intravenosa (IVIG) para prevenção dessa complicação, que deve ser iniciada idealmente nos primeiros 10 dias de doença. Deve ser iniciada também aspirina em dose anti-inflamatória até a resolução da febre, quando a dose é reduzida até a normalização dos marcadores inflamatórios na ausência de aneurismas coronarianos ou indefinidamente se a complicação estiver presente.
Resposta correta, letra A.