Dica do autor: As crises de ausência são epilepsias generalizadas típicas da infância e adolescência e têm um quadro clínico bem característico: episódios breves (segundos) de perda súbita e breve de consciência, com interrupção da atividade em curso e retorno imediato, geralmente sem período pós-ictal. Muitas vezes a criança parece “desviar o olhar” ou ficar com o olhar fixo; podem ocorrer pequenas automatismos (piscar, mastigar), mas não há crises tônico-clônicas nem queda brusca com trauma. No eletroencefalograma típico vê-se padrão generalizado de spike-and-wave a ~3 Hz, que pode ser provocado por hiperventilação. O pulo do gato na prática é conseguir diferenciar essas ausências das perdas de atenção ou de eventos não-epilépticos: a recuperação é imediata e repetitiva, o exame neurológico interictal é normal e o início costuma ser na infância (frequente entre 4 e 14 anos). Bater o olho e saber: breve, súbito, sem pós-ictal prolongado = pensar em ausência típica.

Alternativa A: CORRETA. Esta opção descreve exatamente o quadro clássico de crise de ausência típica: episódios abruptos e breves de perda de consciência, sem movimentos involuntários tônicos ou clônicos destacados, com recuperação imediata e neurológico interictal normal. A duração em torno de 10 segundos é compatível. A história, idade da criança e normalidade do exame favorecem fortemente essa hipótese.

Alternativa B: INCORRETA. Crises focais complexas cursam com alteração da consciência, mas costumam apresentar sinais focais iniciais ou automatismos mais marcantes, duração maior (geralmente >30 segundos), e frequentemente período pós-ictal confuso. Podem ter origem em uma região cerebral específica, com achados interictais ou de imagem que sugerem foco. O enunciado não descreve sinais focais, duração prolongada nem confusão pós-crise, portanto não é condizente.

Alternativa C: INCORRETA. Crises mioclônicas são caracterizadas por breves contrações musculares abruptas (mios), geralmente visíveis, podendo ser isoladas ou em salvas, e muitas vezes preservam a consciência ou cursam com breve alteração. Aqui não há descrição de movimentos mioclônicos associados — a queixa é de perda de consciência sem movimentos — o que afasta essa alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Crises tônicas implicam contração sustentada de músculos, com rigidez e postura anômala, geralmente mais prolongadas e muitas vezes associadas a quedas e lesões. A ausência de movimentos tônicos e o curto tempo de duração tornam essa hipótese improvável para o caso descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Embora nem toda perda de consciência seja crise epiléptica, o padrão de episódios breves, repentinos e com recuperação imediata em criança escolar é altamente sugestivo de ausência típica. Portanto afirmar que não sugere crise convulsiva é inadequado aqui. Cabe, na prática, confirmar com EEG (provocação por hiperventilação) e acompanhamento neurológico/epileptológico.

Resposta: Alternativa A