QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A hérnia umbilical na infância é uma condição extremamente comum e, na maioria das vezes, benigna e autolimitada. O anel umbilical normalmente se fecha espontaneamente até os 4 a 5 anos de idade, especialmente quando o diâmetro é pequeno e não há encarceramento ou complicações. A maioria dos casos não requer nenhum tipo de tratamento cirúrgico precoce ou exames complementares. Além disso:

• O uso de faixas ou cintas compressivas é contraindicado, pois não acelera o fechamento e pode causar dermatite ou infecção local.
• Cirurgia só é indicada quando a hérnia persiste após os 4 a 5 anos de idade, é muito volumosa, sintomática, ou apresenta episódios de encarceramento, o que é raro.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar imediatamente para correção cirúrgica não é conduta indicada nesse caso. A criança tem pouco mais de 1 mês, e a hérnia é pequena e redutível. A conduta é expectante. Cirurgia precoce é uma exceção.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o espírito dessa opção pareça alinhado à conduta habitual, o erro está ao afirmar que o desaparecimento ocorre “por volta do 4º mês”, o que é incorreto. O fechamento pode ocorrer até os 4 ou 5 anos de idade, e essa é a referência correta segundo diretrizes pediátricas (SBP, Nelson, Rudolph).

Alternativa C: INCORRETA. O uso de cintos ou faixas compressivas não é recomendado. Além de ineficaz, pode gerar complicações dermatológicas e causar desconforto ao bebê.

Alternativa D: INCORRETA. A solicitação de exames de imagem (como ultrassonografia) não é indicada em hérnias umbilicais típicas, redutíveis, assintomáticas e com bom desenvolvimento infantil. O diagnóstico é clínico.

Resposta: Questão ANULADA pela banca, pois não tem resposta correta.