Dica do autor: Na epidemiologia, o pulo do gato é distinguir proporção de taxa. Proporção é uma parte do todo: numerador é subset do denominador e não incorpora o tempo diretamente (ex.: 50 casos em 1.000 pessoas = 5%). Taxa (ou densidade) envolve tempo de observação, tipicamente expressa por pessoa-tempo (casos/1000 pessoa-ano), e serve quando o acompanhamento é variável entre indivíduos. Incidência acumulada (risco) é uma proporção — mede a probabilidade de desenvolver a doença num período definido em uma população em risco. Densidade de incidência é uma taxa — mede velocidade/ocorrência por unidade de tempo. Prevalência pontual e prevalência de vida são proporções: descrevem a parcela da população que tem (ou já teve) a condição em um momento ou ao longo da vida, respectivamente. Fique ligado: se aparecer pessoa-tempo no enunciado, pense imediatamente em taxa; se for “proporção da população” ou “probabilidade no período”, pense em proporção.

Alternativa A: INCORRETA. Densidade de incidência (incidence density) não é calculada como proporção. É uma taxa: numerador = novos casos; denominador = soma do tempo de observação (pessoa-tempo). Usa-se quando há follow-up variável ou saída/entrada de sujeitos. Expressão típica: casos por 1.000 pessoa-ano. Chamar densidade de incidência de proporção é confundir velocidade com fração do total.

Alternativa B: INCORRETA. Prevalência pontual também não é uma taxa; é uma proporção: número de casos existentes num dado momento dividido pela população naquele mesmo momento. Não incorpora tempo como denominador, por isso não se descreve como taxa. Prevalência dá uma foto estática da carga da doença, ao passo que taxa indica dinâmica/velocidade.

Alternativa C: CORRETA. Incidência acumulada (ou risco cumulativo) é, de fato, uma proporção: calcula-se como novos casos durante um período dividido pela população em risco no início (ou média estável) desse período. Mede a probabilidade de ocorrência da doença em um intervalo fixo e pressupõe acompanhamento completo ou população fechada/estimativas adequadas quando há perdas.

Alternativa D: INCORRETA. Prevalência na vida (lifetime prevalence) é a proporção de indivíduos que já tiveram a condição em qualquer momento até a avaliação, não uma taxa. Embora envolva um período largo (a vida), o cálculo ainda é uma fração da população avaliada e sujeito a viés de recordação; não se apresenta como densidade ou velocidade temporal.

Resposta: Alternativa C