Dica do autor: O SUS tem princípios e diretrizes que orientam a organização da assistência em saúde: universalidade, integralidade, equidade, descentralização político-administrativa com municipalização, hierarquização e regionalização da rede e participação social/controle social. Entre esses, a participação da comunidade não é um adereço: é pilar estrutural que garante controle social, participação na formulação e fiscalização das políticas de saúde e representação nos conselhos e conferências. Esse mecanismo transforma o usuário em ator do sistema, promove transparência e aproxima as decisões das necessidades locais. O pulo do gato para quem estuda SUS é bater o olho e saber que o sistema busca desconcentrar poder, priorizar atenção básica e organizar serviços em redes sob gestão compartilhada, com participação popular formalizada.

Alternativa A: INCORRETA. "Centralizações das decisões no âmbito federal" vai na contramão da diretriz de descentralização. O SUS prevê municipalização e autonomia dos entes federativos para gestão local, com pactuação entre municípios, estados e União. A centralização federal não é diretriz aplicável; ao contrário, há divisão de responsabilidades e descentralização administrativa e técnica.

Alternativa B: INCORRETA. "Atendimento integrado, com prioridade na assistência hospitalar a pacientes carentes" está equivocada porque o SUS preconiza atenção integral e organizada em níveis de complexidade, dando prioridade à atenção básica como porta de entrada e para prevenção e promoção da saúde. Priorizar assistência hospitalar contradiz a lógica de ordenar a rede e fortalecer atenção primária para reduzir necessidade de internações.

Alternativa C: CORRETA. "Participação da comunidade" é diretriz expressa do SUS, materializada pelo controle social em conselhos e conferências de saúde. Isso permite que usuários, trabalhadores e gestores participem da formulação, acompanhamento e fiscalização das políticas públicas de saúde — essencial para legitimidade e adequação das ações ao contexto local.

Alternativa D: INCORRETA. "Unicidade, pois todos os serviços de saúde, públicos e privados, integram o SUS" mistura conceitos. Embora haja integração da rede para atendimento do SUS, não existe "unicidade" no sentido de que todos os serviços privados automaticamente integram o SUS; a relação com a rede privada ocorre por meio de contratualização, livre demanda e prestação de serviços conveniados, não por incorporação automática. Portanto a frase é imprecisa como diretriz.

Alternativa E: INCORRETA. "Distribuir mediações de uso crônico" é ambígua e não corresponde a uma diretriz do SUS. O sistema tem políticas para acesso a medicamentos e atenção a doenças crônicas, com programas e provisões específicas, mas a expressão apresentada não representa uma diretriz normativa do SUS.

Resposta: Alternativa C