Dica do autor: Na prática do atendimento de feridas por mordida de cão, o pulo do gato é saber avaliar risco do animal e do ferimento separadamente. Primeiro, trate localmente: limpeza vigorosa com água e sabão, inspeção para corpo estranho e avaliação de necessidade de sutura (evitar sutura primária em mordidas contaminadas). Verifique a situação vacinal do paciente (tétano) e indique profilaxia quando necessário. Em seguida, avalie o animal: se o cão é identificado, vacinado, disponível para observação e está clinicamente saudável, a conduta mais razoável é observá‑lo por 10 dias. Durante esse período, se o animal permanecer assintomático, o risco de raiva é praticamente nulo e não há necessidade de iniciar soroterapia ou esquema vacinal. Já nos casos em que o animal é perdido, mostra sinais neurológicos ou o ferimento é profundo/transmissor (mordida transfixante, mucosa contaminada, grande sangramento), aí sim entra vacinação e, para feridas graves, soro antirrábico conforme protocolo. Em relação a antibiótico, profilaxia com amoxicilina‑clavulanato é indicada para mordidas em mãos, feridas profundas, imunossuprimidos ou quando há risco aumentado de infecção; nem toda escoriação superficial precisa de ATB. Resumindo: limpeza + avaliação do animal é o que bate o olho nessa situação; a vacina antirrábica e o soro são reservados para casos de maior risco ou quando a observação do animal não é possível.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas cuidados locais no ferimento." Essa opção esquece a etapa fundamental de avaliar o animal. Mesmo ferimentos superficiais requerem decisão sobre observação ou profilaxia antirrábica. Não basta tratar só a escoriação: se o animal não puder ser observado ou houver suspeita de raiva, a conduta muda. Portanto, deixar de colocar o animal em observação quando ele é passível de acompanhamento é omitir uma parte importante do manejo.

Alternativa B: CORRETA. "Cuidados locais e observação do animal por 10 dias." No caso descrito — escoriação sem sangramento e cão identificável e passível de observação — o risco imediato de raiva é baixo. A melhor prática é limpeza adequada da lesão, avaliação do estado vacinal do paciente (tétano) e observação clínica do animal por 10 dias. Se durante esses 10 dias o animal permanecer saudável, não se inicia profilaxia antirrábica. Se o animal ficar doente ou morrer, aí se inicia o esquema vacinal e, conforme gravidade, soroterapia. Essa opção resume exatamente a conduta de menor intervenção e maior segurança para o caso apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. "Cuidados locais, 2 doses da vacina antirrábica e observação do animal por 10 dias." Iniciar vacinação profilática de rotina quando o animal pode ser observado não é o padrão para feridas pequenas e animal identificado. Além disso, esquema parcial (apenas 2 doses) não é recomendado isoladamente: os esquemas usuais escalonam doses conforme indicação, mas não se inicia vacina sem necessidade se o animal está disponível para observação. Começar vacina sem indicação expõe o paciente a intervenções desnecessárias e pode complicar seguimento.

Alternativa D: INCORRETA. "Cuidados locais e 5 doses da vacina antirrábica." Esse é o esquema clássico antigo de profilaxia preconizada quando há indicação de imunização pós‑exposição (ou quando o animal não pode ser observado ou é suspeito). Porém, no caso apresentado, com ferida superficial e animal observável, a vacinação em massa não é indicada de cara. Além disso, hoje os esquemas e decisões são mais individualizados; usar 5 doses empiricamente para todo caso seria excesso nesta situação.

Alternativa E: INCORRETA. "Cuidados locais, soro e vacina antirrábica." Soro antirrábico (imunoglobulina) é reservado para exposições de alto risco — feridas profundas, transfixantes, localizadas em cabeça/face/mãos/genitália, ou quando há contato com animal suspeito/raivoso ou animal não disponível para observação — e sempre é combinado com vacinas. No cenário descrito (escoriação sem sangramento e animal observável), não há indicação de soro nem de iniciar imediatamente vacina.

Resposta: Alternativa B