Nível de dificuldade: Fácil.
Alternativa A: INCORRETA. Atresia ileal é a formação incompleta de parte do intestino delgado. Neonatos com atresia ileal apresentam manifestações no 1º ou no 2º dia de vida com distensão abdominal, falha em eliminar fezes, êmese e problemas alimentares. O diagnóstico é por radiografia abdominal. O tratamento é correção cirúrgica.
Alternativa B: INCORRETA. Íleo meconial é a obstrução do íleo terminal por mecônio anormalmente endurecido; ocorre com mais frequência em recém-nascidos com fibrose cística. A existência do íleo meconial é estimada em até 33% das obstruções do intestino delgado do recém-nascido. Os sintomas incluem vômito, que pode ser bilioso, distensão abdominal e incapacidade de eliminar o mecônio nos primeiros vários dias de vida. O diagnóstico baseia-se no quadro clínico e nas radiografias. O tratamento é feito com enemas com contraste diluído sob fluoroscopia e cirurgia, se o enema falhar.
Alternativa C: CORRETA. Na estenose duodenal, os sinais e sintomas são vômitos, na maioria das vezes biliosos, distensão apenas do epigástrio e frequentemente icterícia. O exame radiológico simples de abdome demonstra distensão gástrica e pequena quantidade de ar nas demais alças intestinais. O exame contrastado do estômago e duodeno demonstra redução de calibre duodenal, caracterizando a área de estenose. Assim, a distensão da estenose duodenal apenas no epigástrio e não abdominal, sendo a exceção do grupo de doenças apresentado.
Alternativa D: INCORRETA. O ânus imperfurado é uma anomalia comum, com incidência de 1:1.500 a 1:5.000 em recém-nascidos. Ela faz parte de uma síndrome com extenso conjunto de alterações congênitas chamadas de malformações anorretais. Os principais sintomas se relacionam com a obstrução intestinal causada pela má formação, que incluem dor, irritabilidade, vômitos e inchaço do abdômen. A cirurgia de reconstrução de urgência não é imprescindível, entretanto, a avaliação imediata é importante para decidir sobre a necessidade de cirurgia descompressiva e para averiguar a existência de qualquer outra ameaça à vida.
Resposta correta, letra C.