Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A incontinência urinária, o vazamento involuntário de urina, é comum e subtratada. Estima-se que quase 50% das mulheres adultas experimentem incontinência urinária, e apenas 25 a 61% das mulheres sintomáticas que residem na comunidade buscam atendimento. A incontinência urinária se apresenta de diferentes tipos: De esforço, quando a urina escapa durante atividades que pressionam a bexiga; De urgência, também chamada de bexiga hiperativa, provoca um desejo súbito e intenso de urinar, a ponto de não dar tempo de chegar ao banheiro; Por transbordamento, ocorre quando a pessoa não consegue esvaziar a bexiga e, por isso, a urina transborda em pequenas quantidades; Funcional, quando uma limitação física ou mental as impede de chegar a tempo ao banheiro; e mista, quando se tem mais de um tipo de incontinência.
Afirmativa I: FALSA. Nas mulheres idosas, a incontinência de esforço é a mais comum.
Afirmativa II: VERDADEIRA. Na incontinência urinária de esforço, o aumento da pressão intra-abdominal e conseqüente aumento da pressão intravesical pode ser ocasionado por manobras como tossir, espirrar, levantar peso, subir escada, caminhar, entre outros. Nessas situações de estresse, o aumento da pressão intra-abdominal deve ser simultâneo e proporcional ao da pressão de fechamento uretral. No momento em que não há o equilíbrio entre essas duas pressões, intra-abdominal e de fechamento uretral, ocorre a perda de urina involuntária. Desse modo, a perda involuntária de urina pode ocorrer sob duas circunstâncias: na presença de diminuição da pressão na via de saída (uretra) ou no aumento da pressão intravesical.
Afirmativa III: FALSA. Incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga fica tão cheia que chega a transbordar. Pode ser causada pela subatividade do músculo detrusor da bexiga ou pela obstrução à saída de urina.
Resposta correta, letra E.