Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do Professor: A síndrome causada pela isquemia mesentérica provoca uma insuficiência vascular esplâncnica, interrompendo a nutrição adequada para os órgãos. Esse evento apresenta altas taxas de mortalidade, pois a oclusão da artéria é incompatível com a vida. As principais causas da isquemia aguda são a embolia, a trombose e isquemia sem obstrução. A embolia representa 10% dos casos de isquemia e em 90% das vezes os êmbolos são de origem cardíaca. Uma característica marcante desse quadro é a dor intensa no abdome, principalmente na região umbilical e epigástrica com ruídos hidroaéreos hiperativos.
Alternativa A: INCORRETO. Uma característica do quadro de diverticulite perfurada é a rigidez do abdome, diferindo do quadro apresentado.
Alternativa B: CORRETO. O quadro é bem característico pela característica da dor, os ruídos hidroaéreos aumentados e ausculta cardíaca de um ritmo irregular sugere a possibilidade de êmbolo de origem cardíaca, causando a obstrução arterial.
Alternativa C: INCORRETO. Num quadro de obstrução intestinal os ruídos hidroaéreos estão diminuídos ou ausentes.
Alternativa D: INCORRETO. A dor mais característica de apendicite é no quadrante inferior direito do abdome. Além disso, o sinal de Blumberg seria indispensável para afastar essa suspeita e deveria ser feito no exame físico, dando sinais indicativos de irritação peritoneal.
Alternativa E: INCORRETO. A dor da úlcera perfurada é mais comum, no quadro inicial, na região epigástrica e o abdome se encontra enrijecido.
Alternativa correta: Letra B