Dica do autor: O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma dilatação localizada da aorta infrarrenal que costuma ocorrer mais em homens, com forte associação a tabagismo, idade avançada e fatores genéticos. O diagnóstico e o acompanhamento se baseiam na medição do diâmetro máximo do saco aneurismático por ultrassom ou tomografia. Fique ligado: as características em mulheres têm nuances importantes — elas tendem a apresentar AAA em idade mais avançada que os homens e, apesar da menor prevalência, apresentam maior risco de ruptura quando comparadas em diâmetros equivalentes; por isso a interpretação temporal e de risco exige cuidado. Histórico familiar de primeiro grau aumenta claramente a probabilidade de AAA, o que justifica rastreamento dirigido em alguns cenários. Por fim, a aparente variação da prevalência ao longo das décadas não é explicável só por melhorias nos métodos de imagem — mudanças demográficas (envelhecimento), padrões de tabagismo e outras comorbidades influenciam a real epidemiologia da doença.

Alternativa A: INCORRETA. A opção A afirma apenas I. Embora a assertiva I contenha um núcleo de verdade — mulheres desenvolvem AAA em idade mais avançada — a alternativa que escolhe somente I ignora as outras duas afirmações também corretas. Além disso, é importante interpretar a frase sobre ruptura: mulheres tendem a apresentar ruptura em idades mais altas (porque o início costuma ser em idade mais avançada), mas também têm maior probabilidade de ruptura aos mesmos ou até menores diâmetros que os homens; então, isolar apenas I sem considerar II e III é insuficiente.

Alternativa B: INCORRETA. A opção B aponta apenas a assertiva II. De fato, II é correta — familiares de primeiro grau têm risco aumentado — mas a alternativa é incompleta porque as assertivas I e III também são válidas. Portanto marcar somente II está errado.

Alternativa C: INCORRETA. A opção C inclui apenas III. A afirmativa III, que diz que o aumento observado na prevalência não pode ser explicado exclusivamente por avanços em imagem e que fatores epidemiológicos contribuem, é correta. No entanto, escolher só III desconsidera as verdades contidas em I e II; logo, C está incorreta por ser parcial.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D combina I e III. Embora ambas sejam verdadeiras, ela deixa de fora a assertiva II, que também é correta (há componente familiar importante). Portanto a combinação I e III não é a resposta completa esperada.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa reúne I, II e III. Explicando rapidamente: I está correta na medida em que mulheres costumam manifestar AAA em idade mais avançada comparadas aos homens — atenção, porém, ao detalhe clínico relevante: as mulheres têm maior risco de ruptura para um mesmo diâmetro quando comparadas aos homens, o que influencia decisões terapêuticas; II é verdadeira porque antecedentes familiares de primeiro grau aumentam o risco de AAA e justificam rastreamento dirigido; III também é verdadeira, pois a alteração na prevalência ao longo do tempo reflete não só a evolução das técnicas de imagem, mas também fatores demográficos e epidemiológicos (envelhecimento populacional, exposição ao tabaco, mudanças nas comorbidades).

Resposta: Alternativa E