Nível de Dificuldade: Fácil.

Dica de expert: Dentre os conceitos epidemiológicos, alguns são direcionados para exames e testes e outros dizem respeito ao paciente portador de determinados sintomas ou que realizou determinado teste. As principais medidas relacionadas a testes são a sensibilidade e a especificidade, que corroboram para avaliação da acurácia de um teste diagnóstico. Segundo o “Delineando a Pesquisa Clínica – Uma abordagem epidemiológica”, a sensibilidade indica a capacidade que um teste tem de classificar como positivo os indivíduos que de fato são portadores da patologia avaliada. De modo prático, é de grande importância que testes de triagem tenham alta sensibilidade, pois apesar da chance de falsos-positivos, não deixam de diagnosticar os verdadeiros doentes. Já a especificidade funciona de modo oposto, indica a capacidade do teste de classificar como negativo os indivíduos saudáveis, estando suscetível a falsos-negativos, porém diante de alta especificidade, o teste não irá designar como doente indivíduos saudáveis.

Alternativa A: INCORRETA. Observe que a questão foca na paciente que tem um sintoma (disúria e polaciúria), indicando a chance dela, como indivíduo, está com a doença (ITU). Segundo o que discutimos na dica de expert, a sensibilidade é uma característica do teste, não do indivíduo.
Alternativa B: CORRETA. O valor preditivo é um conceito atribuído ao indivíduo, podendo ser positivo ou negativo, No caso do valor preditivo positivo, analisamos da seguinte forma: diante desse paciente que recebeu um teste positivo, qual a probabilidade de ele ser portador da doença? O valor preditivo negativo usamos em testes com resultado negativo, seguindo o mesmo raciocínio: para esse paciente com um teste negativo, qual a probabilidade de ele ser saudável? Através dessa descrição é possível perceber que a questão descreve exatamente esse conceito: considerando um paciente com um teste positivo (presença do sintoma de disúria e polaciúria), a probabilidade de ela ser portadora da doença (ITU) é de 90%.
Alternativa C: INCORRETA. Assim como a sensibilidade, a especificidade também é uma característica atribuída ao teste, não ao indivíduo, como destacado no enunciado da questão.
Alternativa D: INCORRETA. A Odds Ratio, corresponde à razão de chances, uma medida de associação que confere uma estimativa do risco relativo para estudos do tipo transversal ou caso-controle, que é calculada através da razão (divisão) de duas odds (chances): chance de exposição entre os doentes/ chance de exposição entre os saudáveis. O seu resultado permite determinar se um fator de exposição é um fator de risco (valores > 1) ou fator protetor (valores 1, significa que houve mais indivíduos com má higiene íntima entre os doentes (portadores de ITU), do que entre os saudáveis (pacientes sem ITU). Percebam que é uma medida comparativa, que não é o discutido no enunciado da questão.

Resposta: Alternativa B.