Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O tratamento para a tonsilite aguda nessa situação pode ocasionar diversos benefícios, como a redução na incidência de febre reumática, redução de riscos de complicações supurativas e do tempo de duração dos sintomas. Para resolução da questão é importante considerar as particularidades do tratamento.
Alternativa A: INCORRETA. A penicilina g benzatina em dose única é uma das opções de tratamento, no entanto, não é a mais adequada, além de não seguir essa posologia (dose única de 600.000 UI ou 1.200.000 UI a depender do peso). Para crianças é geralmente indicado tratamento com amoxicilina oral ou penicilina V oral.
Alternativa B: CORRETA. A amoxicilina oral com duração de tratamento de 10 dias, em 50 mg/kg/dia, dividida de 12/12 h é a terapia oral de escolha mais utilizada no caso de crianças.
Alternativa C: INCORRETA. A cefalexina é geralmente indicada para situações alternativas as penicilinas, como em alguns tipos de alergia a penicilina (reações leves não mediadas pelo IgE), portanto não é a indicação mais adequada. A dose é de 40 mg/kg/dia, dividido em duas vezes, por 10 dias, estando correta a dose e duração.
Alternativa D: INCORRETA. A azitromicina é geralmente indicada para situações especificas como alternativa as penicilinas e as cefalosporinas, como nas situações de reações mais graves as penicilinas. O tratamento tem duração de 5 dias e a posologia geralmente envolve 12 mg/kg no primeiro dia e 6 mg/kg nos dias 2 a 5.
Resposta correta, letra B.