Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-ovário trabalha em ciclo com feedbacks finos: o estradiol exerce feedback negativo sobre GnRH e gonadotrofinas na maior parte do ciclo, mas quando sua concentração fica alta e sustentada no final da fase folicular, muda para feedback positivo e dispara a onda de LH (e um pico menor de FSH) que provoca a ovulação. Inibinas (principalmente inibina B no folículo e inibina A no corpo lúteo) são reguladores específicos da secreção de FSH — quando caem, o FSH sobe e permite o recrutamento de uma nova coorte folicular. Após a ovulação, o corpo lúteo secreta progesterona e estrógeno que, em conjunto com a inibina, suprimem a liberação de LH e FSH; se não houver gestação ocorre luteólise, queda dessas secreções e aumento do FSH, iniciando um novo ciclo.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente isso: quando o corpo lúteo involui, há queda da inibina (principalmente inibina A) e da progesterona/estrógeno produzidos por ele. A perda desse freio sobre a hipófise permite que o FSH suba no início da fase folicular e assim seja recrutada uma nova coorte de folículos — é o gatilho que “religa” o ciclo.

Alternativa B: INCORRETA. No início da fase folicular, LH e FSH não estão elevados de forma marcante; ao contrário, após a luteólise ambos estão relativamente baixos e o FSH sobe discretamente para permitir recrutamento folicular. O LH fica geralmente em níveis basais até o pico pré-ovulatório; o aumento abrupto de LH só ocorre no final da fase folicular, por efeito do feedback positivo do estrogênio.

Alternativa C: INCORRETA. Há um erro temporal aqui: os níveis de estrogênio (estradiol) aumentam durante a fase folicular alcançando um pico imediatamente antes da ovulação; após a ovulação há uma pequena queda seguida de novo aumento relativo na fase lútea, devido à secreção do corpo lúteo — ou seja, o pico pré-ovulatório de estradiol ocorre antes da ovulação, não uma diminuição pré-ovulatória seguida por aumento no início da fase lútea como descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Progesterona e estrógeno produzidos pelo corpo lúteo exercem feedback negativo sobre a hipófise no período lúteo, suprimindo LH e FSH; eles não estimulam a liberação de gonadotrofinas no final da fase lútea. É justamente a queda desses hormônios (e da inibina) que permite o aumento do FSH e o início de um novo folículo.

Resposta: Alternativa A