Dica do autor: Quando a meta é reduzir a mortalidade neonatal em nível municipal, o pulo do gato é priorizar intervenções de alto impacto que atuem no momento do nascimento. A asfixia perinatal (ou dificuldade de adaptação respiratória imediata) é uma causa importante de óbito neonatal evitável e depende de ações simples, baratas e de implementação rápida: presença de profissionais treinados e equipamentos básicos de reanimação (balão mascarado, fonte de oxigênio, pinças, termorregulação). Bater o olho e saber que equipamento complexo (UTI, ventilador) ou estruturas de suporte (berçário, esterilização) têm seu papel, mas atuam em pontos posteriores do fluxo de atenção ou atingem um número menor de recém‑nascidos. Investir em capacitação para reanimação neonatal e garantir balões de ressuscitação em todas as salas de parto é uma intervenção custo‑efetiva, de amplo alcance e com rápida redução da mortalidade por asfixia, além de ser base para a atenção segura ao parto.

Alternativa A: CORRETA. Colocar balões de ressuscitação nas salas de parto é a medida mais direta e com maior potencial para reduzir mortes neonatais por asfixia intraparto. O balão mascarado (e o treinamento associado) permite ventilação eficaz nos primeiros minutos de vida, quando a intervenção faz diferença entre vida e morte. Além disso, é de baixo custo, fácil de manter e amplamente aplicável a todos os locais onde nascimentos ocorrem — exatamente o tipo de intervenção de prioridade em um município pequeno.

Alternativa B: INCORRETA. Estruturar berçários melhora o cuidado pós‑parto e facilita observação e tratamento de neonatos, mas não corrige o problema crítico do momento do nascimento: a necessidade de reanimação imediata. Berçário bem equipado é importante, mas sua implantação tem custo e impacto mais difuso; não é a intervenção de maior retorno imediato em termos de redução de mortalidade neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. Ventiladores neonatais para UTI salvam vidas de prematuros graves e de recém‑nascidos críticos, porém são recursos de alta complexidade, custo e demanda de equipe treinada, manutenção e suporte contínuo. Em um município pequeno, a aquisição de ventiladores beneficia um número reduzido de neonatos e não resolve as mortes atribuíveis à falta de reanimação imediata no parto, que são mais frequentes e evitáveis com medidas simples.

Alternativa D: INCORRETA. Modernizar esterilização de lactários (ou bancos de leite) é importante para prevenção de infecções e segurança alimentar, mas tem efeito indireto sobre mortalidade neonatal e não atua no momento crítico do parto. Infecções neonatais são relevantes, mas a redução mais rápida e direta da mortalidade no curto prazo vem de ações de reanimação e atenção intraparto.

Resposta: Alternativa A