Dica do autor: Na terceira fase da transição demográfica temos queda acentuada da fecundidade, mortalidade já reduzida e estabilizada em níveis baixos e envelhecimento progressivo da população. O resultado prático é uma mudança no perfil de morbidade: as doenças infecciosas perdem protagonismo e aumentam as doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, neoplasias), associadas ao envelhecimento e aos fatores de risco comportamentais. Para o gestor e o clinico, o pulo do gato é entender que a demanda por atenção prolongada, reabilitação e cuidados paliativos cresce, enquanto intervenções de grande impacto em saúde pública passam a ser screening, controle de fatores de risco e manejo de multimorbidade.

Alternativa A: INCORRETA. Na terceira fase a tendência é justamente o oposto: com melhor saneamento, vacinação e acesso à saúde, a carga de doenças infecciosas diminui. O foco epidemiológico desloca-se para doenças crônicas e acidentes, não para aumento de infecções.

Alternativa B: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade infantil tende a cair progressivamente com desenvolvimento socioeconômico e melhoria das condições de saúde. Portanto não se eleva nessa fase; ele é um indicador que melhora conforme a transição demográfica avança.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que as taxas de natalidade e mortalidade divergem está equivocada: ambas tendem a níveis mais baixos e, em termos relativos, aproximam-se — a natalidade cai muito e a mortalidade já está baixa, resultando em desaceleração do crescimento populacional e envelhecimento, não em divergência acentuada.

Alternativa D: INCORRETA. Na terceira fase a expectativa de vida ao nascer não diminui; pelo contrário, tende a aumentar devido à redução da mortalidade em todas as faixas etárias e às melhorias nas condições de vida e assistência médica.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a característica-chave: com envelhecimento populacional e mudança nos determinantes de saúde, cresce a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. É essa mudança que explica a maior demanda por atenção contínua, controle de fatores de risco e políticas de prevenção a longo prazo.

Resposta: Alternativa E