Dica do autor: Na prática cirúrgica a escolha do fio considera dois eixos principais: se é absorvível ou inabsorvível, e se é monofilamentar ou multifilamentar. Fios monofilamentos têm menor resistência ao acúmulo bacteriano e costumam provocar menos reação tecidual, além de deslizarem melhor (facilitando o fechamento), enquanto fios multifilamentares são mais manejáveis e têm maior coesão dos nós, porém oferecem maior risco de infecção e reação local. Fios absorvíveis são degradados por hidrólise (polímeros sintéticos) ou por digestão enzimática (fios naturais) e perdem força tensil em períodos distintos conforme o material; já os inabsorvíveis mantêm a integridade a longo prazo e são indicados quando se precisa de suporte contínuo. O pulo do gato é saber a família do fio: polipropileno (Prolene) é monofilamento e inabsorvível; poliglecaprone (Monocryl) é monofilamento absorvível com reação tecidual baixa; poliglactina 910 (Vicryl) é multifilamento absorvível com perda progressiva de força (normalmente menos de 50% após algumas semanas); e polidioxanona (PDS) é monofilamento absorvível de duração mais longa — atenção, não é inabsorvível. Saber essas características permite escolher o fio certo para pele, aponeurose, vísceras ou vasos, sempre equilibrando suporte e reação inflamatória.

Alternativa A: INCORRETA. O fio PDS (polidioxanona) é monofilamentar, sim, mas é absorvível por hidrólise; não é inabsorvível. Tem perda de força mais lenta e é indicado quando se quer suporte prolongado (por exemplo, aponeurose em alguns casos), mas terminará sendo reabsorvido ao longo de meses.

Alternativa B: INCORRETA. O categute (catgut) é um fio natural (derivado de colágeno) e costuma provocar reação tecidual maior do que os fios sintéticos — justamente por ser mais antigênico e por ser degradado por enzimas. Não é dos que causam menor reação; pelo contrário, é um dos que mais inflamam localmente.

Alternativa C: INCORRETA. O Vicryl (poliglactina 910) é um fio multifilamentar absorvível. Sua perda de força é progressiva: já houve queda importante nas primeiras semanas e, ao redor de 3 semanas, a força tensil costuma estar próxima ou abaixo de 50%; portanto, afirmar que permanece com >50% de força em 5 semanas é falso. Além disso, por ser multifilamento, tem maior propensão à colonização microbiana.

Alternativa D: CORRETA. O Monocryl (poliglecaprone 25) é um monofilamento sintético absorvível que causa reação tecidual mínima em comparação com fios naturais e multifilamentos. Tem boa manejabilidade e baixa tendência à colonização, sendo frequentemente usado em pele e em planos subcutâneos quando se quer menor reação local.

Alternativa E: INCORRETA. O Prolene (polipropileno) é monofilamentar e inabsorvível — é um fio sintético largamente usado para fechamento de pele, vascular e outras situações que requerem suporte permanente. Descrever o Prolene como multifilamentar e absorvível está totalmente em desacordo com suas propriedades.

Resposta: Alternativa D