Dica do autor: A diverticulite é a inflamação/infeção de divertículos colônicos, sendo o sigmoide o segmento mais frequentemente acometido no mundo ocidental — por isso, dor em quadrante inferior esquerdo (QIE), alteração do hábito intestinal e febre levantam imediatamente essa hipótese clínica. O pulo do gato para o diagnóstico é a correlação clínica com exames de imagem: a tomografia de abdome com contraste endovenoso é o padrão-ouro para confirmar inflamação, avaliar extensão e identificar complicações (abscesso, perfuração, peritonite, fistulação). Na prática, avalia-se se é diverticulite não complicada (inflamação localizada sem coleção) ou complicada (abscesso, extravasamento de ar, peritonite, obstrução). O tratamento varia conforme a gravidade: formas não complicadas costumam manejo conservador (controle da dor, orientar dieta, condutas antibióticas ou não dependendo do caso e do risco do paciente, e seguimento ambulatorial quando seguro), já as complicadas podem exigir drenagem percutânea guiada por imagem ou cirurgia. Bater o olho e saber: QIE + febre em paciente com >40 anos = pensar em diverticulite do sigmoide até prova em contrário.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é verdadeira em essência — diverticulite é realmente inflamação de divertículos colônicos — mas é vaga demais frente às opções. Em provas, quando há alternativa que aponta o local mais comum (sigmoide) e as características típicas do quadro, essa opção genérica fica insuficiente como melhor resposta. Ou seja, não está errada conceitualmente, só não é a alternativa que mais completa a avaliação clínica do caso.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a melhor opção: a maioria dos casos de diverticulose/diverticulite no Brasil e no ocidente acomete o sigmoide, que sofre maior pressão intraluminal. A apresentação clássica é exatamente a descrita — dor em QIE, febre e alteração do hábito intestinal — e a suspeita deve ser confirmada por TC de abdome. Reconhecer o sigmoide como sítio mais comum é fundamental para priorizar hipóteses diagnósticas e condutas iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. Diverticulite não complicada não exige ressecção cirúrgica em caráter de urgência relativa. O tratamento inicial é conservador: manejo da dor, orientações dietéticas e condutas médicas (antibiótico ou não dependendo do risco e do protocolo local) com seguimento. A cirurgia (ressecção eletiva do segmento doente) pode ser discutida em casos de episódios recorrentes, complicações ou quando há falha do tratamento conservador, mas não é indicação de urgência na forma não complicada.

Alternativa D: INCORRETA. Em diverticulite complicada com abscesso, a abordagem de escolha costuma ser a drenagem percutânea guiada por imagem quando o abscesso é acessível, associada a antibióticos. Laparotomia exploradora e cirurgia mais ampla ficam reservadas para peritonite difusa, perfuração franca com instabilidade, obstrução severa ou falha do tratamento conservador/drenagem. Ou seja, cirurgia aberta imediata não é a primeira linha para todo abscesso.

Alternativa E: INCORRETA. O clister opaco com bário é contraindicado na suspeita de diverticulite aguda, porque o bário pode extravasar em caso de perfuração e piorar o quadro. Estudos por imagem mais seguros para avaliar complicações são a TC de abdome (com contraste) ou, quando se investiga perfuração/fístula em fase crônica, estudos com contraste hidrossolúvel podem ser considerados. Portanto, o clister com bário não é a escolha correta.

Resposta: Alternativa B