"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão sobre anemia hemolítica autoimune, esta é a mais importante anemia hemolítica adquirida, tanto pela sua frequência quanto pelo seu potencial de gravidade. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. O teste de Coombs DIRETO detecta anticorpos na superfície das hemácias.
Alternativa B: INCORRETA. O tramento de primeira linha é feito com glicocorticoides. Os corticoides apresentam três efeitos: (1) reduzem a afinidade dos receptores FcγRI dos macrófagos esplênicos – sendo este o responsável pelo início da resposta nos primeiros quatro dias; (2) reduzem a afinidade dos anticorpos IgG pelos antígenos da membrana eritrocítica; (3) diminuem a produção de anticorpos IgG (este é o efeito responsável pela resposta mais tardia, porém, mais duradoura).
Alternativa C: CORRETA. Sabendo que o teste de Coombs direto é positivo em 98% dos casos de AHAI por IgG, a presença de um teste negativo afasta a hipótese.
Alternativa D: INCORRETA. Anticorpos da classe Igg são os principais responsáveis pelas AHAI por anticorpos quentes.

Resposta correta, letra C."