Dica do autor: Na atenção básica o foco é identificar e manejar fatores de risco cardiovascular de forma integrada. O pulo do gato é trabalhar de forma populacional (rastreamento e registro) e individual (avaliação de risco, intervenções não farmacológicas e tratamento quando indicado), com seguimento longitudinal. Identificar hipertensão, diabetes e dislipidemias na comunidade permite ações de prevenção primária ( promoção de hábitos saudáveis, redução de fatores de risco) e secundária (controle glicêmico, pressão e lipídios para prevenir eventos). A atenção deve ser resolutiva sempre que possível — com condutas clínicas, educação em saúde, autocuidado e adesão terapêutica — e reservar o encaminhamento para os níveis especializados apenas para casos complexos ou refratários. Programas estruturados, prontuários/Registros, monitorização de metas e articulação com equipes multiprofissionais são essenciais para reduzir morbimortalidade cardiovascular.

Alternativa A: INCORRETA. Promoção de saúde falando sobre alimentação, atividade física e exames preventivos é fundamental, mas a frase erra ao propor encaminhar todos os diabéticos e hipertensos para serviços especializados. Na prática da atenção básica busca-se manejar a maioria desses casos na própria UBS, com protocolos, monitorização e ações educativas; apenas casos complexos, com complicações ou diagnóstico incerto devem ser enviados para especialistas.

Alternativa B: INCORRETA. Medir PA de todo usuário é uma medida importante de rastreio, e promoção é necessária, porém a proposta é incompleta porque restringe a atuação apenas à hipertensão. A unidade básica precisa identificar e acompanhar também diabetes e dislipidemias, além de avaliar risco cardiovascular global e implementar programas de prevenção primária e secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Inscrever hipertensos em programas é adequado, mas excluir aqueles com outras patologias importantes é um erro conceitual: pacientes com comorbidades (ex.: diabetes, doença renal, doença cardiovascular estabelecida) são justamente os que mais necessitam de atenção integrada. A UBS deve registrar e acompanhar todos os hipertensos, com estratificação de risco e manejo das comorbidades.

Alternativa D: CORRETA. Identificar hipertensos, diabéticos e dislipidêmicos na comunidade e desenvolver programas que contemplem prevenção primária (mudança de estilo de vida, educação em saúde, vacinação quando aplicável) e secundária (controle de PA, glicemia e lipídios, rastreio de complicações) é exatamente o papel da atenção básica para reduzir a morbimortalidade cardiovascular. Essa abordagem populacional + cuidado contínuo + articulação com atenção especializada quando necessário maximiza impacto em saúde pública.

Alternativa E: INCORRETA. Priorizar atendimento aos diabéticos em detrimento dos hipertensos não é apropriado: ambos representam riscos cardiovasculares relevantes e exigem estratégias integradas. A prioridade deve ser por estratificação de risco individual e necessidades clínicas, não por hierarquização direta entre doenças.

Resposta: Alternativa D