Dica do autor: No pré‑natal de risco habitual a avaliação inicial é feita para estimar datas, identificar comorbidades maternas e prevenir complicações neonatais. A rotina inclui anamnese completa, exame físico, tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares, sorologias para sífilis, HIV, hepatite B, urinálise, hemograma e exames bioquímicos conforme risco. Ultrassonografia é usada em momentos específicos: no 1.º trimestre para datar a IG e rastrear aneuploidias (quando indicada), no 2.º trimestre para morfologia fetal e no 3.º quando houver indicação. Para rastreamento de cromossomopatias a translucência nucal é mensurada entre 11 e 13+6 semanas e integrada com marcadores bioquímicos; após 14 semanas essa janela já passou. O rastreamento de diabetes gestacional clássico é feito entre 24–28 semanas com TOTG de 75 g, embora a glicemia de jejum na primeira consulta sirva para detectar diabetes pré‑existente. Quanto a imunizações, algumas vacinas são indicadas durante a gestação (gripe e dTpa), não devendo aguardar o pós‑parto. Por fim, a tipagem materna (ABO e Rh) e a pesquisa de anticorpos são essenciais; conhecer o tipo do pai pode ajudar a estimar risco de incompatibilidade, embora o foco prático seja a pesquisa de anticorpos e o manejo do recém‑nascido.

Alternativa A: INCORRETA. A ultrassonografia faz parte do pré‑natal, mas não “a qualquer idade gestacional”. As indicações rotineiras são em janelas definidas: 1.º trimestre (<14 semanas) para datar a gestação e rastrear alterações, 18–22 semanas para morfologia e, depois, conforme necessidade. Fazer US a qualquer tempo sem indicação é impreciso e não corresponde ao fluxo padrão do pré‑natal de baixo risco.

Alternativa B: INCORRETA. A translucência nucal útil para rastreamento de aneuploidias deve ser mensurada entre 11 e 13+6 semanas e sempre combinada com marcadores bioquímicos e/ou avaliação eco estrutural adequada. Após 15 semanas essa janela já passou e o exame perde valor para esse rastreamento específico.

Alternativa C: CORRETA. A tipagem materna é rotina e, quando a mãe é grupo O, avaliar o tipo sanguíneo do parceiro permite estimar a probabilidade de o feto ter antígenos A ou B e, consequentemente, o risco de incompatibilidade ABO. Na prática, a investigação do parceiro não substitui a pesquisa de anticorpos maternos (que é a medida chave), mas é informação útil no plano preditivo do risco de doença hemolítica neonatal por ABO. Vale lembrar que a incompatibilidade Rh (quando mãe Rh‑) é clinicamente mais relevante e exige tipagem e investigação do pai e manejo rigoroso.

Alternativa D: INCORRETA. A glicemia de jejum na primeira consulta é útil para identificar diabetes pré‑existente ou glicemias francamente elevadas, mas não é o melhor método de rastreamento da diabetes gestacional em gestantes sem diabetes conhecida — o rastreio rotineiro para DG é entre 24–28 semanas com TOTG de 75 g. Screening precoce só é indicado em mulheres com fatores de risco para detectar diabetes já existente.

Alternativa E: INCORRETA. Algumas vacinas são preferíveis e até obrigatórias durante a gestação: a vacina da gripe pode ser dada em qualquer trimestre quando indicada (sazonalidade) e a dTpa é recomendada em cada gestação, idealmente entre 27–36 semanas, para proteção neonatal. Vacinas vivas são contraindicadas, mas afirmar que vacinas pendentes devem ser administradas somente após o parto é incorreto.

Resposta: Alternativa C