Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As emergências oncológicas podem ser dividias em 5 características, aquelas metabólicas,hematológicas, neurológicas, cardiovasculares e infecciosas. As metabólicas são: hipercalcemia maligna, sindrome de lise tumoral, acidose lática, hiponatremia, hipoglicemia e insuficiencia adrenal. Já as emergências de causas hematológicas são: hiperviscosidade, hiperleucocitose e leucostase e coagulação intravascular disseminada. As emergências neurológicas são: compressão medular maligna e metástase cerebral. As cardiovasculares: efusão pericárdica e tamponamento cardíaco e síndrome da veia cava superior. As infecciosas: neutropenia febril.
Alternativa A: INCORRETA; A sindrome da antidiurese inapropriada está relacionada com a hiponatremia crônica euvolêmica. Quando se está relacionada a neoplasias, tem- se o aumento dos níveis do ADH, sendo encontrado mais comumente no câncer de pulmão. O diagnóstico é de exclusão.
Alternativa B:INCORRETA; A hipercalcemia relacionada a malignidade, acontece em 20-30% dos pacientes com câncer e significa mau prognóstico. Os sintomas clássicos, são relacionados ao sistema nervoso central, como declínio progressivo da capacidade cognitiva, estupor e coma. Pode acontecer também alterações na funçao renal, anorexia, naúseas e vômitos.
Alternativa C:CORRETA; Na presença de hipoalbuminemia, pode se ter níveis falsos baixos de cálcio e o valor deve ser corrigido adicionando-se 0,8 ao cálcio total dosada para cada mg/dL que a albumina for menos que 4mg/dL. Pois sabemos que em casos de hipercalcemia maligna, o prognóstico do paciente é pior.
Alternativa D:INCORRETA; A sínndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica que é caracterizada pela lise massiva de células tumorais com liberação de grandes quantidades de potássio, fosfato e ácidos nucleicos na circulação. Deve ser diagnósticada e tratada imediatamente Os tumores mais associados são os linfomas de não hodgkin e a leucemia linfoblástica aguda.
Resposta correta, letra C.