Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Sabe-se que as doenças inflamatórias intestinais são condições cuja etiologia é desconhecida, mas evidências sugerem que bactérias habituais do intestino desencadeiam uma reação imunológica anormal em pessoas com pré-disposição genética. As doenças intestinais inflamatórias afetam pessoas de todas as idades, mas, geralmente, começam antes dos 30 anos, comumente entre 14 e 24 anos. Algumas pessoas têm seu primeiro ataque entre os 50 e 70 anos. Os dois tipos principais de doenças desse grupo são: Doença de Crohn (DC) e Retocolite ulcerativa (RCU). A respeito desse tema, vamos analisar as alternativas individualmente e escolher a alternativa a respeito dos achados comuns da RCU:
Alternativa A: Falso. Na RCU as lesões são caracterizadas por serem superficiais, com acometimento da mucosa e submucosa, sem extensão à camada muscular. Além disso, os abscessos de criptas são frequentes, mas não exclusivos da RCU, podendo ocorrer na DC e nas colites infecciosas.
Alternativa B: Falso. Fístulas perianais e presenças de úlceras aftoides são características da DC.
Alternativa C: Falso. A mucosa hiperemiada é o achado macroscópico característico da RCU. As úlceras aftoides e granulomas não caseosos são clássicos da DC.
Alternativa D: Verdadeiro. Sabe-se que a RCU possui associação com a colangite esclerosante primária, onde pode haver acometimento do reto e a presença de abscessos de criptas, os quais não são exclusivos dessa doença.
Alternativa E: Falso. A RCU é caracterizada pelo acometimento contínuo com envolvimento do reto na maioria dos casos. Acometimento salteado e úlceras aftoides são características típicas da DC.
Resposta correta, letra D.