Dica do autor: A infecção latente por tuberculose (ILTB) é um estado imunológico em que o Mycobacterium tuberculosis está presente no hospedeiro, mas controlado pelo sistema imune de forma que não há doença clínica ativa. Quem tem ILTB não apresenta sintomas, não tem lesões radiográficas típicas de doença ativa e, por definição, não transmite a bactéria para outras pessoas. O diagnóstico é indireto, baseado em testes de resposta imune — teste tuberculínico (PPD) ou IGRA — que indicam exposição e resposta celular, não replicação ativa. Epidemiologicamente, estimativas mostram que uma grande parcela da população mundial já foi infectada ao longo da vida, com cifras próximas a um quarto da população em modelos populacionais, mas o ponto clínico-prático é reconhecer o risco de progressão: a chance de evolução para tuberculose ativa é aproximadamente de 5–10% ao longo da vida em indivíduos imunocompetentes, concentrando-se nos primeiros anos e aumentando muito em imunossupressão (HIV, uso de immunossupressores, diabetes mal controlado, desnutrição). O manejo na APS inclui identificação de contatos de casos ativos, teste para ILTB quando indicado e, se positivo, avaliação para tratamento preventivo para reduzir risco de progressão. O pulo do gato é lembrar: ILTB = sem sintomas e sem transmissibilidade; presença de resposta imune não é sinônimo de "imunidade protetora" permanente, apenas de controle temporário.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura informações corretas com um erro conceitual importante. É verdade que uma parcela grande da população mundial tem infecção latente e que nesses indivíduos não há doença clínica evidente. Porém, rotular a ILTB como de "transmissibilidade baixa" é inadequado: por definição, a infecção latente não é fonte de transmissão — o bacilo não está em forma ativa e a pessoa não expele micobactéria. Além disso, dizer que há "imunidade parcial ao bacilo" pode induzir ao equívoco de proteção duradoura; o que existe é controle imunológico que pode falhar, permitindo progressão para doença ativa.

Alternativa B: CORRETA. Marcar a afirmação como errada é a escolha certa porque o trecho sobre transmissibilidade está equivocado. O ponto central: ILTB é assintomática e não transmissível. Reconhecer corretamente essa diferença é essencial na prática clínica e na atenção primária, tanto para orientar medidas de controle quanto para decidir investigação e tratamento preventivo de contatos e grupos de risco.

Resposta: Alternativa B